Приложение N 1. АКТ АТТЕСТАЦИИ СКЛАДА ВРЕМЕННОГО ХРАНЕНИЯ (ТАМОЖЕННОГО СКЛАДА)

Утверждаю

Руководитель территориального

Управления Россельхознадзора

_____________________________

(ФИО)

"__" ________________ 2005 г.

АКТ

аттестации склада временного хранения

(таможенного склада)

Наименование СВХ (ТС) ____________________________________________

Адрес СВХ (ТС), телефон __________________________________________

__________________________________________________________________

Государственный регистрационный номер, ИНН _______________________

__________________________________________________________________

Таможенный орган, осуществляющий оформление

__________________________________________________________________

(полное название, адрес, телефон, ФИО руководителя)

__________________________________________________________________

Нами,

должностным лицом управления Федеральной службы по ветеринарному и

фитосанитарному надзору по

__________________________________________________________________

(наименование территориального управления)

__________________________________________________________________

(должность, ФИО)

представителем Федеральной таможенной службы

__________________________________________________________________

(наименование органа)

__________________________________________________________________

(ФИО)

и представителем администрации СВХ (ТС)

__________________________________________________________________

(должность)

__________________________________________________________________

(ФИО)

на основании письменного заявления о проведении аттестации _______

__________________________________________________________________

(указать заявителя, дату и номер заявления)

проведено обследование СВХ (ТС), в результате которого

установлено:

1. Дата постройки (приемки в эксплуатацию) ____ г.

2. Дата последней реконструкции ____ г.

3. Наличие лицензии на учреждение СВХ (ТС) (за исключением СВХ

(ТС), учредителем которого является таможенный орган Российской

Федерации)

__________________________________________________________________

(серия и номер лицензии, таможенный орган, выдавший

лицензию, дата выдачи, срок действия лицензии)

4. Наличие на СВХ (ТС) холодильных камер, закрытых помещений и

открытой площадки для различных видов продукции:

┌─────────────────┬──────────┬───────────┬─────────┬─────────────┐

│ Вид продукции │Количество│ Площадь │ Емкость │Температурный│

│ │помещений │помещения и│ (тонн) │ режим │

│ │ и камер │ камер │ │ │

├─────────────────┼──────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │

├─────────────────┼──────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │

├─────────────────┼──────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │

├─────────────────┼──────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │

├─────────────────┼──────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │

└─────────────────┴──────────┴───────────┴─────────┴─────────────┘

5. Наличие отдельных помещений для хранения подкарантинной

продукции, задержанной должностными лицами Россельхознадзора

__________________________________________________________________

6. Наличие обустроенной площадки для проведения карантинного

фитосанитарного досмотра подкарантинной продукции с полной ее

выгрузкой ________________________________________________________

7. Наличие оборудованного служебного помещения для работы

должностных лиц Россельхознадзора ________________________________

8. Наличие оборудованного помещения для проведения

лабораторного анализа образцов подкарантинной продукции

__________________________________________________________________

9. Наличие организованной системы учета поступления, хранения,

перемещения и отправки по назначению каждого вида продукции по

каждому грузополучателю __________________________________________

10. Соответствие территории СВХ (ТС) предъявляемым требованиям

__________________________________________________________________

11. Соответствие освещения и отопления СВХ (ТС) предъявляемым

требованиям ______________________________________________________

12. Соответствие обустройства и фитосанитарного состояния

территории СВХ (ТС) предъявляемым требованиям ____________________

В процессе аттестации установлено:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

С актом ознакомлен и один экземпляр получил

Руководитель СВХ (ТС) -

представитель администрации

СВХ (ТС) М.П. ____________ _______________

(подпись) (ФИО)

Представитель Федеральной

таможенной службы М.П. ____________ _______________

(подпись) (ФИО)

Дата и время составления акта:

"__" _______________ 200_ г. _____ час. _____ мин.

Заключение:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Должностное лицо

территориального управления

Федеральной службы

по ветеринарному

и фитосанитарному надзору М.П. ___________ _________ ___________

(должность) (подпись) (ФИО)