Приложение № 1
УТВЕРЖДЕНО
Приказом ФНС России
от 02.04.2007 № ММ-3-10/187@
(в ред. Приказа ФНС России
от 26.11.2013 № ММВ-7-1/522@)
					
(наименование органа Федерального казначейства)		(наименование налогового органа, передающего информацию в УФК)		(наименование налогового органа, принявшего решение об уточнении платежа)	
					
		(ИНН, КПП налогового органа, передающего информацию в УФК)		(ИНН, КПП налогового органа, принявшего решение об уточнении платежа)	

РЕШЕНИЕ ОБ УТОЧНЕНИИ ПЛАТЕЖА №		

по заявлению	№		от “		”		200		г.	вх. №		от “		”		200		г.	
(входящие номер и дата, присвоенные налоговым органом)

(ИНН, КПП, наименование организации или фамилия, имя, отчество физического лица)
1. Реквизиты поручения на перечисление налога, сбора, пени, штрафа в бюджетную систему Российской Федерации:
Наименование документа		Номер		Дата		Статус плательщика (поле 101)		

Наименование
/Ф.И.О. плательщика		ИНН плательщика		КПП плательщика		

Дата списания денежных средств
со счета плательщика		ИНН получателя		КПП получателя		

КБК		ОКТМО		Сумма		Основание платежа (поле 106)		

Налоговый период (поле 107)		Номер документа основания платежа (поле 108)		Дата документа основания платежа (поле 109)		Тип платежа (поле 110)		

Код причины уточнения		Дата зачисления денежных средств на счет Федерального казначейства		
2. Уточненные реквизиты поручения на перечисление налога, сбора, пени, штрафа в бюджетную систему Российской Федерации (заполняются в зависимости от причины уточнения):
ИНН плательщика		КПП плательщика		Статус плательщика (поле 101)		

ИНН получателя		КПП получателя		Сумма		

КБК		ОКТМО		Основание платежа (поле 106)		

Налоговый период (поле 107)		Номер документа основания платежа (поле 108)		Дата документа основания платежа (поле 109)		Тип платежа (поле 110)		

М.П.	Руководитель (заместитель руководителя) налогового органа				
		(подпись)		(Ф.И.О.)	

“		”		200		г.