Приложение № 5
УТВЕРЖДЕНО
Приказом ФНС России
“О создании информационного ресурса
результатов работы по зачетам и возвратам”
от 15.09.2005 № САЭ-3-19/446@
(в ред. Приказа ФНС РФ 
от 03.07.2007 № ММ-3-19/411@)

(наименование органа федерального казначейства или финансового органа)
М.П.					
“УТВЕРЖДАЮ”		(наименование налогового органа, передающего информацию в УФК)		(наименование налогового органа, принявшего решение)	
							
(руководитель налогового органа)		(Ф.И.О.)		(ИНН, КПП налогового органа, передающего информацию в УФК)		(ИНН, КПП налогового органа, принявшего решение)	
“		”		200		г.	

РЕШЕНИЕ О ВОЗВРАТЕ №		
по заявлению	Вх. №		от “		”		200		г.		
(ИНН/КПП, наименование организации, ИНН/КПП

налогового агента или фамилия, имя, отчество физического лица)
Налоговым органом принято решение о возврате переплаты налогоплательщику
по		в сумме		
(налогу/сбору/пени/штрафу)
	рублей
(цифрами и прописью)
Проверкой представленных материалов установлено, что в карточке расчетов с бюджетом налогоплательщика на дату принятия решения о возврате числится указанная переплата, образовавшаяся в результате  

1. Подлежит возврату сумма		рублей, с КБК		ОКАТО		
налога (сбора/пени/штрафа)  	
(наименование)
2.	на № счета плательщика		банк		
	кор/счет		БИК		
3. Получатель  
(ИНН, КПП налогоплательщика, финансового органа, отделения/филиала кредитной организации - нужное напечатать)

(наименование организации или фамилия, имя и отчество (полностью), паспортные данные физического лица, адрес места жительства

налогоплательщика, наименование финансового органа)
4. Справочно   

Начальник Отдела урегулирования задолженности
и обеспечения процедур банкротства		(		)	
	(подпись)		(Ф.И.О.)		
“		”		200		г.	
Начальник Отдела учета, отчетности, анализа
и прогнозирования		(		)	
	(подпись)		(Ф.И.О.)		
“		”		200		г.	
Начальник Отдела камеральных проверок		(		)	
	(подпись)		(Ф.И.О.)		
“		”		200		г.	
Исполнитель		(		)	
	(подпись)		(Ф.И.О.)		
Телефон		“		”		200		г.	
СОНО - справочник обозначения налоговых органов, КБК - код бюджетной классификации, ОКАТО - общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления