Приложение 8
к Инструкции (пункт 10)
(Образец)
Начальнику подразделения органа наркоконтроля

Заявление
Прошу выдать заключение о соответствии установленным требованиям объекта (помещения), где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, на  
(наименование объекта (помещения),

если на объекте несколько помещений, указать их количество)
Наименование, организационно-правовая форма юридического лица  

Место нахождения юридического лица  

Сведения о государственной регистрации  

Сведения о лицензии  
(номер, дата выдачи, срок действия, лицензирующий орган, перечень видов

деятельности, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ)

Сведения об объекте  
(адрес объекта или здания, в котором расположено помещение,

с указанием его конкретного места нахождения в здании (в соответствии с техническим паспортом,

выданным организацией, осуществляющей техническую инвентаризацию), принятые меры для

обеспечения безопасности деятельности и сохранности наркотических средств и психотропных веществ)

			
(фамилия, инициалы, должность лица, подписавшего заявление)		(подпись)	
“		”		20		года	

Регистрационный №		от		20		года