Приложение № 2
СВЕДЕНИЯ О КВАЛИФИКАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ,
ответственных за производство, качество и маркировку лекарственных средств

(полное наименование соискателя лицензии/лицензиата с указанием организационно-правовой формы)
№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Наименование должности	Сведения об образовании и повышении квалификации:	
			Наименование учебного заведения	Диплом об образовании
(№ документа, дата выдачи)	Квалификация по специальности	Сертификат о повышении квалификации
(№ документа, дата выдачи)	Стаж работы по специальности	
1	Ответственный
за производство:							
2	Ответственный
за качество:							
3	Ответственный
за маркировку:							

Руководитель организации-заявителя						
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)	

Руководитель отдела кадров						М.П.	
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)		

“		”		200		г.