Приложение № 4
к Правилам аттестации граждан на право управления маломерным судном
Форма
журнала учета выдачи удостоверений
на право управления маломерным судном
№
п/п	Наименование документа	Серия и номер документа	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Домашний адрес	Протокол	Присвоено	Дата выдачи	Роспись в получении	
						№	дата	район плавания	тип судна			
1	Удостоверение											
2	Удостоверение											
3	Удостоверение											
Аналогичные графы наносятся
с оборотной стороны листа журнала.