Приложение N 5. ОТЧЕТ О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА НА ВЫПЛАТУ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ (КОМПЕНСАЦИИ) ВКЛАДОВ (ВЗНОСОВ) В ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ (Форма по КФД 0521351)

Отчет

о перечислении средств федерального бюджета

на выплату отдельным категориям граждан Российской

Федерации предварительной компенсации (компенсации)

вкладов (взносов) в организациях

государственного страхования

┌───────────┐

│ Коды │

├───────────┤

Форма по КФД │ 0521351 │

├───────────┤

за _________ 200_ г. Дата │ │

├───────────┤

Наименование органа │ │

Федерального казначейства ___________________________ по КОФК │ │

├───────────┤

Периодичность: месячная │ │

├───────────┤

Единица измерения: руб. по ОКЕИ │ 383 │

└───────────┘

┌───────────────────────────────┬────────────────────┬────────────┬─────────────────────┬───────────┐

│ Сводная заявка управления │ Получено средств │Перечислено │ Перечислено средств │Примечание │

│ Федерального казначейства по │ от Федерального │ средств │ на счет управления │ <*> │

│ субъекту Российской Федерации │ казначейства │ на счета │ Федерального │ │

│ │ │ по вкладам │ казначейства │ │

├─────┬────┬────────────────────┤ │ владельцев │ по субъекту │ │

│номер│дата│ заявки организаций │ │ вкладов │Российской Федерации │ │

│ │ │ государственного │ │ (взносов) │ N 40101 в 200_ г., │ │

│ │ │ страхования │ │ │использованных не по │ │

│ │ │ │ │ │ целевому назначению │ │

│ │ ├─────┬──────┬───────┼─────────┬────┬─────┼────┬───────┼───────────┬─────────┤ │

│ │ │номер│ дата │ сумма │ номер │дата│сумма│дата│ сумма │ дата │ сумма │ │

│ │ │ │ │ │документа│ │ │ │ │зачисления │ │ │

├─────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────────┼────┼─────┼────┼───────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │

├─────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────────┼────┼─────┼────┼───────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────────┼────┼─────┼────┼───────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────────┼────┼─────┼────┼───────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────┴────┴─────┴──────┴───────┴─────────┴────┴─────┴────┴───────┴───────────┴─────────┴───────────┘

┌───────┬─────────┬────┬─────┬────┬───────┬───────────┬───────────┐

Всего по Сводной заявке │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────┴─────────┴────┴─────┴────┴───────┴───────────┴───────────┘

┌───────┬─────────┬────┬─────┬────┬───────┬───────────┬───────────┐

Итого за месяц │ │ Х │ Х │ │ Х │ │ Х │ │

└───────┴─────────┴────┴─────┴────┴───────┴───────────┴───────────┘

┌───────┬─────────┬────┬─────┬────┬───────┬───────────┬───────────┐

Всего с начала года │ │ Х │ Х │ │ Х │ │ Х │ │

└───────┴─────────┴────┴─────┴────┴───────┴───────────┴───────────┘

--------------------------------

<*> Указать причины неполного или несвоевременного

перечисления средств федерального бюджета гражданам.

Руководитель _________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _________ М.П. _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________ _________ _____________________ _________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"__" ____________ 200_ г.

------------------------------------------------------------------

Заместитель Руководитель Генеральный директор открытого

Министра финансов Федерального акционерного общества

Российской Федерации казначейства "Российская государственная

_________ С.Д. Шаталов _________ Т.Г. Нестеренко страхования компания"

(подпись) (подпись) _________ Д.Э. Хачатуров

М.П. М.П. (подпись)

М.П.