Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. ЗАЯВКА НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА НА ВЫПЛАТУ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ (КОМПЕНСАЦИИ) ВКЛАДОВ (ВЗНОСОВ) В ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ (Форма по КФД 0521348)

Приложение N 1

к Соглашению

от 12 мая 2005 г. N 01-01-06/05-36

Об осуществлении в 2005 году

выплаты отдельным категориям

граждан Российской Федерации

предварительной компенсации

(компенсации) вкладов (взносов)

в организациях государственного

страхования (открытом акционерном

обществе "Российская

государственная страховая

компания" и обществах системы

Росгосстраха)

См. данную форму в MS-Excel.

ЗАЯВКА N ______

на перечисление средств федерального бюджета

на выплату отдельным категориям граждан Российской

Федерации предварительной компенсации (компенсации)

вкладов (взносов) в организациях

государственного страхования

┌───────────────┐

│ КОДЫ │

├───────────────┤

Форма по КФД │ 0521348 │

├───────────────┤

на "__" _________ 200_ г. Дата │ │

├───────────────┤

Наименование организации государственного │ │

страхования _______________________________ по ОКПО │ │

├───────────────┤

Периодичность: недельная │ │

├───────────────┤

Единица измерения: руб. по ОКЕИ │ 383 │

└───────────────┘

┌─────┬──────────┬──────────────┬────────────┬────────────┬───────────────┐

│Номер│ Фамилия, │ Заявление │ Сумма к │ Паспортные │ Реквизиты │

│ п/п │ имя, ├──────┬───────┤перечислению│ данные │ кредитной │

│ │ отчество │номер │ дата │ │ (серия, │ организации │

│ │получателя│по │подачи │ │номер, кем, │ (филиала) │

│ │ │журна-│ │ │когда выдан)│ с указанием │

│ │ │лу ре-│ │ │ │ счета по │

│ │ │гист- │ │ │ │ вкладу │

│ │ │рации │ │ │ │ владельца │

│ │ │ │ │ │ │ вклада │

│ │ │ │ │ │ │ (взноса) │

├─────┼──────────┼──────┼───────┼────────────┼────────────┼───────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├─────┼──────────┼──────┼───────┼────────────┼────────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────────┼──────┼───────┼────────────┼────────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────────┼──────┼───────┼────────────┼────────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────────┼──────┼───────┼────────────┼────────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└─────┴──────────┴──────┴───────┼────────────┼────────────┴───────────────┘

Итого │ │

└────────────┘

Руководитель _________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер _________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" ____________ 200_ г.

..................................................................

Отметка о принятии заявки органом Федерального казначейства

__________________________________________________________________

(наименование органа Федерального казначейства)

Исполнитель ___________ _________ _____________________ _________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"__" ____________ 200_ г.

------------------------------------------------------------------

Заместитель Руководитель Генеральный директор открытого

Министра финансов Федерального акционерного общества

Российской Федерации казначейства "Российская государственная

_________ С.Д. Шаталов _________ Т.Г. Нестеренко страхования компания"

(подпись) (подпись) _________ Д.Э. Хачатуров

М.П. М.П. (подпись)

М.П.