Приложение № 1
к Порядку выдачи свидетельства
Образец
Руководителю Федерального
агентства по атомной энергии
от  
(фамилия, имя, отчество)

(должность и наименование предприятия)

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать свидетельство на право управления

(наименование предприятия, адрес)

К заявлению прилагаются:
1.  

2.  

3.  

4.  

(Подпись)
“		”		200		г.