Приложение. Выписка из приказа

Выписка из приказа N _____

от __ __________ 200_ г.

________________________________________________________

Условное наименование воинской части,

органа и подразделения

утвержденного руководителем Регионального оперативного штаба по

управлению контртеррористическими операциями на территории

Северо-Кавказского региона Российской Федерации __________ 200_ г.

дата утверждения

о периодах фактического участия военнослужащих (сотрудников)

федеральных органов исполнительной власти в

контртеррористических операциях на территории Северо-Кавказского

региона Российской Федерации.

┌────┬──────────┬─────────────┬──────┬─────────────┬─────────────────────┬───────────────┐

│N/N │ Ф.И.О. │ Воинское │Личный│ Условное │ Периоды участия в │Сумма денежного│

│ │ │(специальное)│номер │наименование │контртеррористических│вознаграждения,│

│ │ │ звание │ │ воинской │ операциях │полагающегося к│

│ │ │ │ │ части, │ │ выплате │

│ │ │ │ │ органа и │ │ │

│ │ │ │ │подразделения│ │ │

├────┼──────────┼─────────────┼──────┼─────────────┼──────────┬──────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴──────────┴─────────────┴──────┴─────────────┴──────────┴──────────┴───────────────┘

Командир (начальник)

__________________________________ / /

Гербовая

печать