Приложение 2. Сведения о педагогических кадрах и укомплектованности штатов

Приложение 2

к Положению о порядке лицензирования

образовательных учреждений

См. данную форму в MS-Word.

СВЕДЕНИЯ

О ПЕДАГОГИЧЕСКИХ КАДРАХ И УКОМПЛЕКТОВАННОСТИ ШТАТОВ ________

__________________________________________________________________

(наименование образовательного учреждения в соответствии

с Уставом)

(по состоянию на ______________)

(дата)

┌───┬─────────┬────────────┬───────┬────────┬────────────┬───────┬

│ │ │ │Условия│ │ │ │

│ │Должность│ │ труда │ │Образование:│ Ученая│

│ │по штат- │ │ (штат,│ │ вуз, ссуз, │степень│

│NN │ному рас-│Фамилия, имя│по кон-│ Год │год оконча- │ и зва-│

│п/п│ писанию │ отчество │тракту,│рождения│ ния, спе- │ ние, │

│ │ │ │почасо-│ │ циальность │почет- │

│ │ │ │вая оп-│ │ по диплому │ ное │

│ │ │ │ лата) │ │ │звание │

├───┼─────────┼────────────┼───────┼────────┼────────────┼───────┼

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

└───┴─────────┴────────────┴───────┴────────┴────────────┴───────┴

─────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬─────────┐

│Стаж работы по специальности │ │ │

Препода-├─────┬───────────────────────┤ │ │

ваемый │ │в т.ч. педагогический │Основное место │ │

предмет,│ ├─────┬─────────────────┤работы и долж- │Примеча- │

дисцип- │общий│всего│в т.ч. по препо- │ность (для сов-│ ние │

лина │ │ │ даваемому пред- │местителей) │ │

│ │ │ мету, дисципли- │ │ │

│ │ │ не, курсу │ │ │

─────────┼─────┼─────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┤

8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │

─────────┴─────┴─────┴─────────────────┴───────────────┴─────────┘

Учредитель образовательного

учреждения ______________ ____________

"_____"_____________199___г. (подпись) (Ф.И.О.)