II. Общие положения

2.1. Оценка радиационного риска проводится при количественном обосновании и определении приоритетов мероприятий по радиационной защите (далее - РЗ), при планировании и контроле медицинского облучения.

2.2. На основании радиационного риска проводится:

- сравнение методов лучевой диагностики по критерию риска для определения того, какой из сравниваемых методов потенциально опаснее при сопоставимой диагностической пользе и информативности, либо какой метод обеспечивает большую диагностическую пользу при сопоставимом риске, с учетом половозрастных характеристик пациента;

- выявление РРП (протоколов проведения РРП), вносящих наибольший вклад в коллективный риск от медицинского облучения для населения отдельных субъектов Российской Федерации и Российской Федерации в целом, а также определение приоритетных направлений мероприятий по радиационной защите пациентов;

- расчет и представление показателей радиационного риска медицинского облучения по данным Единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан <2> для сравнительной оценки с факторами риска иной природы.

--------------------------------

<2> Статья 18 Федерального закона от 09.01.1996 N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" (далее - Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ).

На основании радиационного риска может проводиться обоснование установления (пересмотра) диагностических референтных уровней, граничных доз, критериев идентификации ситуаций нештатного (избыточного) облучения пациентов при медицинском облучении с учетом риск-ориентированного подхода.

2.3. Для характеристики радиационных рисков в настоящих МР используются следующие показатели, позволяющие оценить возможный вред для здоровья от медицинского облучения:

- эффективная доза <3>, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов с учетом их радиочувствительности. При медицинском облучении эффективная доза определяется в соответствии с методиками <4> и (или) с использованием специализированного программного обеспечения;

--------------------------------

<3> Статья 1 Федерального закона от 09.01.1996 N 3-ФЗ.

<4> МУ 2.6.1.2944-11 "Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований", утвержденные руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 19.07.2011, с изменениями, внесенными МУ 2.6.1.3584-19 "Изменения в МУ 2.6.1.2944-11 "Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований", утвержденными руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 30.10.2019; МУ 2.6.1.3700-21 "Оценка и учет эффективных доз у пациентов при проведении радионуклидных диагностических исследований", утвержденные руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 31.08.2021.

- пожизненный риск смерти с учетом вреда от снижения качества жизни по причине рака различных органов и тканей (англ. disability-adjusted risk, далее - DAR);

- потерянные годы здоровой жизни, взвешенные с учетом нетрудоспособности (англ. disability-adjusted life years, далее - DALY). Показатель DALY предназначен для оценки бремени заболеваний на популяционном уровне. Показатель DALY представляет собой сумму среднего числа лет, потерянных вследствие преждевременной смерти, и взвешенную по степени тяжести сумму среднего числа лет, прожитых в состоянии неполного здоровья по причине заболевания.

В настоящих МР показатель DALY отражает вредное воздействие медицинского облучения на здоровье и является усредненной мерой коллективного риска развития злокачественных новообразований.