Приложение N 13. Решение о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, выявленного по результатам проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, а также для принятия решения о возмещении за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации расходов страхователя на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и перечислении средств на расчетный счет страхователя (Форма)

Место штампа территориального

органа Фонда пенсионного

и социального страхования

Российской Федерации

Решение

о привлечении страхователя к ответственности за совершение

правонарушения, выявленного по результатам проверки

полноты и достоверности представляемых страхователем

или застрахованным (лицом, имеющим право на получение

страховых выплат в случае смерти застрахованного) сведений

и документов, необходимых для назначения и выплаты

обеспечения по страхованию, а также для принятия решения

о возмещении за счет средств бюджета Фонда пенсионного

и социального страхования Российской Федерации расходов

страхователя на оплату предупредительных мер по сокращению

производственного травматизма и профессиональных заболеваний

работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых

на работах с вредными и (или) опасными производственными

факторами, и перечислении средств на расчетный

счет страхователя

от __________________ N _________

(дата)

___________________________________________________________________________

(должность уполномоченного должностного лица территориального органа

Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

(далее - территориальный орган Фонда)

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Фонда)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

рассмотрев акт ______________________ проверки от ____________ N ________

(выездной/камеральной) (дата)

полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным

(лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти

застрахованного) сведений и документов, необходимых для назначения и

выплаты обеспечения по страхованию, а также для принятия решения о

возмещении за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального

страхования Российской Федерации расходов страхователя на оплату

предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и

профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение

работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными

производственными факторами, и перечислении средств на расчетный счет

страхователя

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации

(обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер в территориальном органе Фонда _____________________,

код территориального органа Фонда _____________________,

ИНН _____________________,

КПП _____________________,

адрес в пределах места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес регистрации

по месту жительства индивидуального

предпринимателя, физического лица ______________________

за период с ____________________ по ____________________,

(дата) (дата)

иные сведения и документы и другие материалы проверки, имеющиеся у

территориального органа Фонда

__________________________________________________________________________,

(указываются конкретные сведения и документы, а также другие материалы)

а также __________________________________________________________________,

(указываются письменные возражения страхователя (его уполномоченного

представителя), в отношении которого проводилась проверка)

при участии лица, в отношении которого проводилась проверка (его

уполномоченного представителя)

__________________________________________________________________________;

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность при необходимости)

лицо, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченный

представитель), надлежащим образом о времени и месте рассмотрения

материалов проверки извещено, что подтверждается

__________________________________________________________________________,

(указывается подтверждающий документ)

на рассмотрение материалов проверки не явилось, в связи с чем _____________

___________________________________________________________________________

(принято решение о рассмотрении материалов проверки в отсутствие лица,

в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного

представителя)

УСТАНОВИЛ:

___________________________________________________________________________

(документально подтвержденные факты совершения правонарушений,

предусмотренных законодательством Российской Федерации об обязательном

социальном страховании от несчастных случаев на производстве

и профессиональных заболеваний, обстоятельства совершенного привлекаемым

к ответственности лицом правонарушения, так как они установлены проведенной

проверкой, со ссылкой на документы и иные сведения, подтверждающие

указанные обстоятельства, доводы, приводимые лицом, в отношении которого

проводилась проверка, в свою защиту, и результаты проверки этих доводов)

Руководствуясь статьей 26.20 Федерального закона от 24 июля 1998 г.

N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на

производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон

от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ)

РЕШИЛ:

1. Привлечь ___________________________________________________________

(полное наименование организации, фамилия, имя, отчество

(при наличии) индивидуального предпринимателя,

физического лица)

к ответственности, предусмотренной:

2. Предложить _____________________________________________________________

(полное наименование организации, фамилия, имя, отчество

(при наличии) индивидуального предпринимателя,

физического лица)

уплатить штрафы, указанные в пункте 1 настоящего решения.

Настоящее решение в соответствии с пунктом 12 статьи 26.20 Федерального

закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ вступает в силу по истечении 10 рабочих

дней со дня его вручения лицу (его законному или уполномоченному

представителю), в отношении которого оно вынесено.

Настоящее решение может быть обжаловано в вышестоящий орган Фонда

пенсионного и социального страхования Российской Федерации (вышестоящему

должностному лицу (по отношению к должностному лицу, вынесшему

соответствующий акт), уполномоченному на рассмотрение таких жалоб) в

течение трех месяцев со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о

нарушении своих прав, или в суд в порядке, установленном статьей 26.21

Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

Жалоба может быть подана в письменной форме или в форме электронного

документа в

__________________________________________________________________________,

(наименование вышестоящего органа Фонда пенсионного и социального

страхования Российской Федерации и его местонахождение)

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Фонда)

_______________________________________ _________ _________________________

(должность уполномоченного должностного (подпись) (фамилия, имя, отчество

лица территориального органа Фонда) (при наличии)

Место печати

территориального органа Фонда

Решение о привлечении страхователя к ответственности за совершение

правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об

обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и

профессиональных заболеваний получил

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя

организации (обособленного подразделения)

___________________________________________________________________________

или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,

физического лица (законного или уполномоченного представителя)

__________________ __________________________

(подпись) (дата)

Направить настоящее решение по почте/передать в электронном виде по

телекоммуникационным каналам связи (нужное подчеркнуть).

____________________________ _____________

(подпись лица, проводившего (дата)

проверку)