2.4. Инструментальные диагностические исследования

- Рекомендуется допплерография сосудов полового члена с лекарственными препаратами (алпростадил в дозировке 10 мкг однократно в кавернозные тела) в тех случаях, когда отсутствует возможность фотографирования при полной эрекции, если пациент предъявляет жалобы на эректильную дисфункцию и если пациенту не удается достичь полной эрекции при попытке фотографирования с целью объективной оценки длины и конфигурации полового члена у пациентов при планировании оперативного вмешательства [29, 31].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3)

Комментарий: допплерография сосудов полового члена с лекарственными препаратами (алпростадил) (C01EA простагландины) в дозировке 10 мкг однократно в кавернозные тела для достижения эрекции за счет расширения кавернозных артерий и увеличения притока крови к кавернозным телам. При применении алпростадила пациентов следует предупреждать о возможности развития приапизма и рекомендовать обращение к врачу-урологу в случае, если эрекция сохраняется через 3 часа после инъекции препарата.

- Рекомендуется совмещать интракавернозный тест с допплерографией сосудов полового члена для выявления признаков васкулогенной эректильной дисфункции [32].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3)

Комментарий: до введения вазоактивного препарата алпростадила (C01EA простагландины) следует оценивать признаки кавернозного фиброза в серошкальном режиме УЗИ. Исследование должно проводиться не менее 20 - 25 минут или до достижения максимальной эрекции, поскольку у некоторых пациентов отмечается отсроченный ответ на препарат.

- Не рекомендуется рутинное выполнение ультразвукового исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для диагностики болезни Пейрони [29, 30, 32].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3)

Комментарий: выполнение УЗИ полового члена может рекомендоваться при подозрении на наличие кавернозного фиброза или данных пальпации, не позволяющих с большой уверенностью предположить диагноз "болезнь Пейрони".