11.2. Типовые организационные решения по результатам оценки деятельности медицинских организаций по их типам

Результат интерпретации оценки использования ресурсов

Типовые организационные решения

Ресурсы используются крайне неэффективно

1. Расчет и планирование необходимой численности и структуры кадров с учетом мероприятий по улучшению доступности медицинской помощи и маршрутизации пациентов. Оценка штатных расписаний медицинских организаций и приведение в соответствие с потребностью в медицинских специалистах, исходя из планирования сети и видов оказания медицинской помощи. Повышение престижа врача и среднего медицинского работника. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом с целью увеличения доступности врачебной помощи. Восполнение кадрового дефицита медицинских работников.

2. Анализ фактических показателей использования ресурсов медицинских организаций с оценкой влияния показателей результативности на эффективность использования ресурсов. Оценка медицинского эффекта.

3. Оценка влияния внешних факторов на показатели использования ресурсов медицинских организаций по типам - климатогеографических, удаленности, отсутствие выездных форм работы и т.д.

4. Проведение анализа потребности населения зоны обслуживания медицинских организаций в оказании медицинской помощи в условиях стационара с целью приведения коечной мощности к потребности. Расчет и обоснование необходимых ресурсов по типам медицинских организаций.

5. Оценка "избыточности" ресурсов стационара, плановой мощности поликлиники, оборудования и оценка экономических потерь простоя.

6. Подготовка и проведение реорганизационных мероприятий, направленных на эффективные использования ресурсов медицинских организаций по типам.

7. Оценка доступности оказания медицинской помощи населению в амбулаторных условиях, оценка работы участковой службы медицинских организаций.

8. Внедрение непрерывного мониторинга деятельности стационара и поликлиники с целью использования ресурсов (коек, плановой мощности поликлиники), Управление и контроль маршрутизации пациентов, направленный на исключение неуправляемых потерь. Организация контроля движения выписанных пациентов по схеме "Стационар ____ Поликлиника (участковый врач) ____ Врач - специалист".

9. Целевое направление деятельности поликлиники, направленное на профилактические мероприятия, реабилитационные, активное диспансерное наблюдение пациентов, имеющих хронические заболевания.

10. Организация мероприятий, в рамках межведомственного взаимодействия, по профилактике здорового образа жизни.

11. Жесткий административный контроль плановых мероприятий, направленных на увеличение использования ресурсов медицинских организаций по видам оказания медицинской помощи - стационар, поликлиника, дневной стационар, скорая медицинская помощь и т.д. по типам медицинских организаций, по установленному правилу - максимальная доступность в оказании медицинской помощи, как по заболеванию, так и профилактической, населению зоны обслуживания с учетом уровня оказания и маршрутизации.

12. Максимальное использование медицинского оборудования.

13. Контроль нагрузки на ресурсы медицинских организаций - койки (оборот), кадры (функция врачебной должности/число пролеченных на 1,0 должность в стационаре с учетом оборота койки), единицу оборудования по типам медицинских организаций, медицинский транспорт.

14. Разработка и внедрение показателей непрерывного мониторинга деятельности медицинских организаций особого типа с целью контроля использования ресурсов.

Ресурсы используются неэффективно

1. Расчет и планирование необходимой численности и структуры кадров с учетом мероприятий по улучшению доступности медицинской помощи и маршрутизации пациентов. Оценка штатных расписаний медицинских организаций и приведение в соответствие с потребностью в медицинских специалистах, исходя из планирования сети и видов оказания медицинской помощи. Повышение престижа врача и среднего медицинского работника. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом с целью увеличения доступности врачебной помощи. Восполнение кадрового дефицита медицинских работников.

2. Анализ фактических показателей использования ресурсов медицинских организаций с оценкой влияния показателей результативности на эффективность использования ресурсов. Оценка медицинского эффекта.

3. Внедрение непрерывного мониторинга деятельности стационара и поликлиники с целью использования ресурсов (коек, плановой мощности поликлиники), Управление и контроль маршрутизации пациентов.

4. Внедрение непрерывного мониторинга деятельности медицинских организаций особого типа с целью контроля использования ресурсов.

5. Оценка результативности использования санаторно-курортных коек медицинских организаций с целью оказания медицинской помощи населению зоны обслуживания в санаторно-курортных условиях по медицинской реабилитации.

6. Оценка влияния внешних факторов на показатели использования ресурсов медицинских организаций по типам - климатогеографических, удаленности, отсутствие выездных форм работы и т.д.

7. Проведение анализа потребности населения зоны обслуживания медицинских организаций в оказании медицинской помощи в условиях стационара с целью приведения коечной мощности к потребности. Расчет и обоснование необходимых ресурсов по типам медицинских организаций.

8. Оценка "избыточности" ресурсов стационара, плановой мощности поликлиники, оборудования и оценка экономических потерь простоя.

9. Организация мероприятий, в рамках межведомственного взаимодействия, по профилактике здорового образа жизни.

10. Жесткий административный контроль плановых мероприятий, направленных на увеличение использования ресурсов медицинских организаций по видам оказания медицинской помощи - стационар, поликлиника, дневной стационар, скорая медицинская помощь и т.д. по типам медицинских организаций, по установленному правилу - максимальная доступность в оказании медицинской помощи, как по заболеванию, так и профилактической, населению зоны обслуживания с учетом уровня оказания и маршрутизации.

11. Инвентаризация использования медицинского оборудования по типам медицинских организаций.

12. Контроль нагрузки на ресурсы медицинских организаций - койки (оборот), кадры (функция врачебной должности/число пролеченных на 1,0 должность в стационаре с учетом оборота койки), единицу оборудования по типам медицинских организаций, медицинский транспорт.

13. Разработка и внедрение показателей непрерывного мониторинга деятельности медицинских организаций особого типа с целью контроля использования ресурсов.

Ресурсы используются недостаточно эффективно

1. Планирование необходимой численности и структуры кадров с учетом мероприятий по улучшению доступности медицинской помощи и маршрутизации пациентов. Повышение престижа врача и среднего медицинского работника. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом с целью увеличения доступности врачебной помощи.

2. Анализ использования ресурсов медицинских организаций по типам, включая медицинские организации особого типа и санаторно-курортные с целью определения зон (факторов) отрицательного влияния на показатели деятельности и принятия соответствующих организационных мер.

3. Разработка и внедрение непрерывного мониторинга деятельности стационара и поликлиники с целью использования ресурсов (коек, плановой мощности поликлиники). Управление и контроль маршрутизации пациентов, направленных на исключение неуправляемых потерь. Организация контроля движения выписанных пациентов по схеме "Стационар ____ Поликлиника (участковый врач) _____ Врач - специалист".

4. Постоянный анализ потребности населения зоны обслуживания медицинских организаций в оказании медицинской помощи в условиях стационара с целью приведения коечной мощности к потребности.

5. Целевое направление деятельности поликлиники, направленное на профилактические мероприятия, реабилитационные, активное диспансерное наблюдение пациентов, имеющих хронические заболевания.

6. Организация мероприятий, в рамках межведомственного взаимодействия, по профилактике здорового образа жизни.

7. Расширение выездных форм работы с целью улучшения доступности оказания медицинской помощи в удаленных населенных пунктах - диспансерное наблюдение, профилактические мероприятия.

8. Внедрение непрерывного мониторинга потребности населения в ресурсах станций (отделений) переливания крови, скорой медицинской помощи.

9. Развитие реабилитации в санаторно-курортных условиях. Максимальное использование модели 2С "Стационар ____ Санаторий) по схеме: "выписан переводом" по заболеваниям, требующим реабилитации в санаторно-курортных условиях.

10. Обеспечение максимальное использование медицинского оборудования.

11. Контроль нагрузки на ресурсы медицинских организаций - койки (оборот), кадры (функция врачебной должности/число пролеченных на 1,0 должность в стационаре с учетом оборота койки), единицу оборудования по типам медицинских организаций, медицинский транспорт.

12. Совершенствование непрерывного мониторинга деятельности медицинских организаций особого типа с целью контроля использования ресурсов.

13. Развитие комплексного подхода к управлению ресурсами медицинских организаций (потребность ___ ресурсы ____ эффект ____ медицинская эффективность ___ потребность ______ ресурсы и т.д.) с включением в данную модель всех типов медицинских организаций.

Ресурсы используются достаточно эффективно

1. Совершенствование планирования численности и структуры кадров. Повышение престижа врача и среднего медицинского работника. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой, немедицинским персоналом.

2. Внедрение непрерывного мониторинга деятельности стационара и поликлиники с целью использования ресурсов (коек, плановой мощности поликлиники). Совершенствование методов управления и контроля маршрутизации пациентов, направленных на исключение неуправляемых потерь. Организация контроля движения выписанных пациентов по схеме "Стационар ____ Поликлиника (участковый врач) ____ Врач - специалист".

3. Постоянный анализ потребности населения зоны обслуживания медицинских организаций в оказании медицинской помощи в условиях стационара с целью приведения коечной мощности к потребности.

4. Целевое направление деятельности поликлиники, направленное на профилактические мероприятия, реабилитационные, активное диспансерное наблюдение пациентов, имеющих хронические заболевания.

5. Организация мероприятий, в рамках межведомственного взаимодействия, по профилактике здорового образа жизни.

6. Внедрение новых выездных форм работы - комплексные бригады, "поезда здоровья", "плавучие поликлиники" и иные лучшие практики, направленные на оказание медицинской помощи в отдаленных (труднодоступных) территориях.

7. Внедрение непрерывного мониторинга потребности населения в ресурсах станций (отделений) переливания крови, скорой медицинской помощи.

8. Развитие реабилитации в санаторно-курортных условиях. Максимальное использование модели 2С "Стационар ____ Санаторий) по схеме: "выписан переводом" по заболеваниям, требующим реабилитации в санаторно-курортных условиях.

9. Максимальное использование медицинского оборудования.

10. Контроль нагрузки на ресурсы медицинских организаций - койки (оборот), кадры (функция врачебной должности/число пролеченных на 1,0 должность в стационаре с учетом оборота койки), единицу оборудования по типам медицинских организаций, медицинский транспорт.

11. Совершенствование непрерывного мониторинга деятельности медицинских организаций особого типа с целью контроля использования ресурсов.

12. Совершенствование комплексного подхода к управлению ресурсами медицинских организаций (потребность ____ ресурсы ___ эффект ______ медицинская эффективность _____ потребность ______ ресурсы и т.д.) с включением в данную модель всех типов медицинских организаций.