2.4.3. Динамическое наблюдение

- Рекомендуется всем пациентам с раком носоглотки выполнения адекватного физикального осмотра зоны интереса при невозможности, рекомендуется проведение фиброларингоскопии каждые 3 месяца в течение первых двух лет после окончания лечения, каждые 2 - 6 месяцев в течение 2 лет, каждые 4 - 8 месяцев в течение 3 - 5 лет, далее 1 раз в год [2].

Уровень достоверности доказательств - 5 (уровень убедительности рекомендаций - C).

- Рекомендуется всем пациентам с раком носоглотки УЗИ лимфатических узлов шеи с 2-х сторон каждые 1 - 3 месяца в течение первых двух лет после окончания лечения, каждые 2 - 6 месяцев в течение 2 лет, каждые 4 - 8 месяцев в течение 3 - 5 лет, далее 1 раз в год [2].

Уровень достоверности доказательств - 5 (уровень убедительности рекомендаций - C).

- Рекомендуется всем пациентам с раком носоглотки компьютерную томографию мягких тканей головы контрастированием и компьютерную томографию шеи контрастированием или магнитно-резонансную томографию мягких тканей головы с внутривенным контрастированием и магнитно-резонансную томографию шеи с внутривенным контрастированием каждые 1 - 3 месяца в течение первых двух лет после окончания лечения, каждые 2 - 6 месяцев в течение 2 лет, каждые 4 - 8 месяцев в течение 3 - 5 лет, далее 1 раз в год [2].

Уровень достоверности доказательств - 5 (уровень убедительности рекомендаций - C).

- Рекомендуется всем пациентам с раком носоглотки КТ органов грудной полости каждые 6 месяцев после окончания лечения до 5 лет, далее 1 раз в год [2].

Уровень достоверности доказательств - 5 (уровень убедительности рекомендаций - C).

Комментарий: при невозможности выполнения КТ, целесообразно проведение прицельной рентгенографии органов грудной клетки.

- Рекомендуется пациентам с ЗНО носоглотки при наличии симптомов, свидетельствующих о рецидиве заболевания или установленном рецидиве заболевания, выполнение позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием (ПЭТ-КТ с флудезоксиглюкозой [18F]) или КТ органов грудной и брюшной полостей с в/в болюсным контрастированием с целью оценки распространенности опухолевого процесса и выработки тактики лечения [2].

Уровень достоверности доказательств - 5 (уровень убедительности рекомендаций - C).

Комментарий: при невозможности выполнения ПЭТ-КТ с флудезоксиглюкозой [18F] или КТ органов грудной и брюшной полостей с в/в контрастным усилением целесообразно проведение прицельной рентгенографии органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости (комплексное).