Приложение N 1. Обращение (Рекомендуемый образец)

В Комиссию Федерального агентства

по делам молодежи по соблюдению

требований к служебному (должностному)

поведению федеральных государственных

служащих и работников организаций,

создаваемых для выполнения задач,

поставленных перед Федеральным

агентством по делам молодежи,

и урегулированию конфликта интересов

(далее - Комиссия)

от ___________________________________

(фамилия, имя, отчество

(при наличии)

______________________________________

______________________________________

______________________________________

(наименование должности (полностью)

______________________________________

______________________________________

ОБРАЩЕНИЕ

В соответствии с частью 3.1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля

2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской

Федерации", статьей 12 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. N 273 "О

противодействии коррупции" прошу дать мне согласие на замещение должности

(выполнение работы на условиях гражданско-правового договора) в:

___________________________________________________________________________

(указывается должность и наименование коммерческой

или некоммерческой организации)

Адрес юридического лица

в пределах места нахождения

юридического лица: ____________________________________________.

Характер ее деятельности: _____________________________________________

__________________________________________________________________________.

Вид договора: ________________________________________________________.

(трудовой или гражданско-правовой договор)

Срок действия договора и сумма оплаты за выполнение работ (оказание

услуг):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(заполняется в случае заключения гражданско-правового договора)

___________________________________________________________________________

Сообщаю, что при замещении в Федеральном агентстве по делам молодежи

должности

___________________________________________________________________________

(указываются занимаемые должности в Федеральном агентстве

по делам молодежи в течение последних двух лет)

___________________________________________________________________________

мною осуществлялись (осуществляются) следующие функции государственного

управления в отношении вышеуказанной организации:

1) _______________________________________________________________________;

2) _______________________________________________________________________;

3) _______________________________________________________________________.

В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа

будет включать):

1) _______________________________________________________________________;

2) _______________________________________________________________________;

3) _______________________________________________________________________.

На заседании Комиссии планирую (нужное отметить):

┌─┐

│ │ присутствовать лично.

└─┘

┌─┐

│ │ не присутствовать.

└─┘

Информацию о принятом решении прошу направить:

__________________________________________________________________________.

(указывается адрес фактического проживания, адрес электронной почты

или иной способ направления решения Комиссии)

Приложение: на ___ в 1 экз.

____________ ___________________________________ _____________________

(дата) (подпись лица, подавшего обращение) (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале _____________

Дата регистрации обращения "__" ________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

должность гражданского служащего, зарегистрировавшего обращение)