Форма № Т-4
(предприятие, организация)
Утверждена
Постановлением Госкомстата СССР
от 28.06.1990 № 94
Код по ОКУД	0301003	
Основной	Учетная карточка научного работника	
совместитель		

1. Фамилия  

имя, отчество  

2. Пол		3. Год рождения		
4. Социальное положение
(до поступления в ВУЗ)  

5. Национальность  

6. Название законченного высшего учебного заведения

7. Факультет  

8. Год окончания ВУЗа 19		г.	
9. Специальность по диплому  

Стаж работы по этой специальности
с		19		г.	
10. Окончил аспирантуру: да, нет
(ненужное зачеркнуть)
Год окончания теоретического
курса аспирантуры 19		г.	
11. Ученая степень и отрасль науки  

Дата заполнения “		”		19		г.	
Подпись научного работника

12. Кем выдан документ, № документа и дата присуждения ученой степени  

13. Ученое звание, название кафедры, дисциплины или общей специальности  

14. Кем выдан документ, № документа и дата присвоения ученого звания  

15. Узкая специальность по научно-исследовательской или педагогической работе  

Стаж работы по этой специальности
с		19		г.	
16. Работа к моменту заполнения учетной карточки основная или по совместительству  

Должность  

17. Работа в других организациях (перечислить все)

(предприятие (организация), должность)

Подпись начальника отдела кадров

Оборотная сторона формы № Т-4
Перемещения научного работника по службе после заполнения учетной карточки	Присуждение новой ученой степени, присвоение нового ученого звания и изменение научной специальности после заполнения учетной карточки	
Дата	Должность, на которую переведен	Наименование организации и адрес	Дата	Номер документа	Кем утвержден	Название новой ученой степени, ученого звания, научной специальности	
1	2	3	4	5	6	7