2.1. Жалобы и анамнез

- Рекомендуется тщательный сбор жалоб и анамнеза у всех потенциальных кандидатов на трансплантацию поджелудочной железы с целью выявления факторов, которые могут повлиять на выбор тактики лечения [7, 8, 237, 239].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с изложением полного медицинского анамнеза, объективного статуса, принимаемых препаратов позволяет выявить любое состояние, которое может повлиять на безопасность реципиента во время операции или в долгосрочной перспективе, а также скрытой или текущей инфекции у реципиента, которая может усугубиться после трансплантации.

- Рекомендуется потенциальных кандидатов на сочетанную пересадку поджелудочной железы и почки направлять для их обследования до ожидаемого начала диализа с целью возможной додиализной сочетанной трансплантации [208, 210, 211, 237, 239].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарии: превентивная трансплантация связана со значительно более высокой выживаемостью реципиентов по сравнению с группой без превентивной трансплантации [208, 210, 211]. Диализ при симультанной трансплантации поджелудочной железы и почки ухудшал выживаемость пациентов (ОР 1,66), особенно если продолжительность диализа составляла 12 месяцев или более [208].

- Всем кандидатам на ТПЖ рекомендуется отказ от курения до и после выполнения трансплантации для снижения риска тромбоза трансплантата, увеличения выживаемости пациента и трансплантата, а также уменьшение частоты сердечно-сосудистых осложнений и злокачественных новообразований [10 - 14].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 2).

- Не рекомендуется исключать кандидатов на сочетанную трансплантацию поджелудочной железы и почки из-за ожирения (по определению ИМТ). Рекомендуется принимать меры по снижению веса кандидатам с ожирением до трансплантации [15 - 17, 237].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).