Приложение N 3. Лист назначений лекарственных препаратов для медицинского применения (рекомендуемый образец)

Приложение N 3

к Порядку оказания медицинской

помощи лицам, находящимся

в изоляторах временного содержания

подозреваемых и обвиняемых

органов внутренних дел

(рекомендуемый образец)

ЛИСТ

назначений лекарственных препаратов

для медицинского применения

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________

Дата рождения "__" ________ ____ г.

Номер камеры _______________

Диагноз (основное заболевание) ____________________________________________

Аллергические реакции на лекарственные препараты для медицинского

применения, пищевая аллергия или иные виды непереносимости в анамнезе (с

указанием типа и вида аллергической реакции) ______________________________

Лекарственный препарат для медицинского применения (наименование, лекарственная форма, дозировка, способ введения (применения)

Дата назначения; подпись медицинского работника, сделавшего назначение

Дата отмены; подпись медицинского работника, отменившего назначение

Отметки об исполнении назначения лекарственного препарата для медицинского применения (дата и время исполнения, подпись медицинского работника, ответственного за исполнение) (время, дата, подпись)

Сведения о реакции на применение (при наличии)

Подпись медицинского работника, ответственного за контроль исполнения назначений

Приложение N 2. Журнал регистрации пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в изоляторах временного содержания подозреваемых и обвиняемых органов внутренних дел (рекомендуемый образец) Приложение N 4. Журнал учета лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий, поступающих в передачах или посылках (рекомендуемый образец)