"Клинические рекомендации "Переломы, вывихи пястных костей и фаланг пальцев кисти" (одобрены Минздравом России)

Этап оперативного лечения

3.

Выполнено оперативное лечение у взрослых пациентов: в случаях нестабильных или значительно смещенных переломах пястной кости выполнено хирургическое вмешательство с закрытой репозицией (репозиция отломков костей при перелома); при острых субкапитальных переломах шейки пятой пястной кости интрамедуллярная фиксация (интрамедуллярный спицевой остеосинтез, проволока костная ортопедическая***); со спиральными и косыми переломами диафиза, а также многооскольчатыми метаэпифизарными переломами пястных костей выполнено оперативное лечение с использованием мини-пластин; при многооскольчатых внутрисуставных и диафизарных переломах пястных костей выполнено применение аппарата внешней фиксации (Наложение наружных фиксирующих устройств, Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации); при переломах Беннета выполнена чрескожная фиксация (Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией, Интрамедуллярный спицевой остеосинтез, Остеосинтез мелких костей скелета) (проволока костная ортопедическая***); при переломах Беннета и Роландо выполнена фиксация первой пястной кости ко второй двумя спицами проведенных под углом к друг другу; с нестабильными переломами фаланг пальцев выполнено оперативное лечение с фиксацией металлоконструкциями

Да/нет

Выполнено оперативное лечение у детей при двух неудачных попытках закрытой репозиции, а также: укорочения более чем на 5 мм, ротационной и/или угловой деформации 40°, интерпозиции мягких тканей, внутрисуставных переломов

Выполнено оперативное лечение всем детям при вторичном смещении на поздних сроках: вправлении вывиха пястной кости с фиксацией спицей Киршнера (проволока костная ортопедическая***) либо накостной пластиной

Выполнено оперативное лечение все детям при переломах фаланг пальцев путем закрытой репозиции с фиксацией (репозиция отломков костей при переломах) с фиксацией спицами (проволока костная ортопедическая***), при безуспешной попытке закрытой репозиции - открытую анатомическую репозицию с последующей фиксацией металлоконструкциями

4.

Выполнена послеоперационная рентгенография кисти и/или рентгенография лучезапястного сустава

Да/нет
Критерии оценки качества медицинской помощи Этап проведения сопроводительной терапии