<Письмо> Минздрава России от 30.03.2026 N 31-1/248 <По вопросу предоставления разъяснений о затратах на арендную плату, в том числе на финансовую аренду (лизинг) в системе ОМС>

Департамент экономики и цифровой трансформации здравоохранения (далее - Департамент) совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования рассмотрел обращение по вопросу предоставления разъяснений о затратах на арендную плату, в том числе на финансовую аренду (лизинг) в системе обязательного медицинского страхования, и сообщает.

Частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) определена структура тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

Согласно части 1 статьи 35 Федерального закона N 326-ФЗ, базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Частью 8 статьи 35 Федерального закона N 326-ФЗ предусмотрено, что Правительство Российской Федерации при утверждении базовой программы ОМС вправе устанавливать в том числе дополнительные элементы структуры тарифа на оплату медицинской помощи к установленным указанным Федеральным законом.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 N 2188 (далее - Программа), определено, что в структуру расходов на оплату медицинской помощи включены в том числе расходы на финансовую аренду объектов (лизинг), а также выкуп предмета лизинга, расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств ОМС.

Так же Программой установлено, что предельный размер расходов на арендную плату движимого имущества, в том числе на финансовую аренду объектов (лизинг), а также выкуп предмета лизинга в соответствии со статьей 624 Гражданского кодекса Российской Федерации, за один объект аренды в расчете на год, осуществляемых за счет средств обязательного медицинского страхования, не должен превышать лимит, установленный для приобретения основных средств.

Подпунктом 6 пункта 288 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 21.08.2025 N 496н (далее - Правила ОМС, Приказ N 496п) детализированы затраты на арендную плату, в том числе на финансовую аренду объектов (лизинг), а также выкуп предмета лизинга в соответствии со статьей 624 Гражданского кодекса Российской Федерации, в соответствии с которым, при отсутствии у медицинской организации в течение трех месяцев просроченной кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования с ограничением платежей в год за один объект аренды основных средств в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. В случае наличия у медицинской организации просроченной кредиторской задолженности за счет средств ОМС в течение трех месяцев, затраты на арендную плату, в том числе на финансовую аренду объектов (лизинг) или приобретение предмета лизинга по действующим договорам, включаются в размере, не превышающем четырехсот тысяч рублей в год за один объект аренды.

Таким образом, действующими нормативными правовыми документами в сфере ОМС установлено, что расходы на арендную плату движимого имущества, на финансовую аренду (лизинг), а также выкуп предмета лизинга за счет средств ОМС ограничены суммой 400 000 руб. в год на один предмет аренды или предмет финансовой аренды (лизинга). Допускается увеличение предельного размера расходов до 1 000 000 руб. в год в случае, если предметом аренды, финансовой аренды (лизинга) выступают медицинские изделия, используемые для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований, при условии отсутствия у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев просроченной кредиторской задолженности за счет средств ОМС.

Вместе с тем, согласно совместному письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.02.2024 N 31-1/И/2-1961 и Федерального фонда от 05.02.2024 N 00-10-26-1-06/1966 (ознакомиться можно в справочно-правовых системах), введенное подпунктом 6 пункта 204 Правил ОМС в редакции приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.12.2022 N 789н "О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н" (далее - Приказ N 789н) ограничение платежа за один объект лизинга применяется в отношении соответствующих платежей, осуществляемых по договорам финансовой аренды (лизинга), заключенным после вступления в силу Приказа N 789н.

Директор Департамента

К.П.ЯБЛОНСКИЙ