Приложение А3.3

ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

По времени возникновения осложнений, возникающих при применении чрезкостного остеосинтеза, они могут быть разделены на присущие этапу непосредственно операции, а также возникающие после операции: в манипуляционном периоде, период фиксации и после демонтажа аппарата. Основными из них при применении чрезкостного остеосинтеза являются:

- Повреждение магистральных сосудов и нервов;

- Воспаление тканей, окружающих чрескостные элементы;

- Дерматит, некроз мягких тканей;

- Вырезывание, прорезывание чрескостных элементов, переломы в области чрескостных элементов;

- Нейроваскулярные расстройства;

- Контрактуры и подвывихи в суставах;

- Поломка компонентов аппарата;

- Вторичные смещения костных фрагментов на протяжении периода фиксации;

- Проблемы костеообразования;

- Постфиксационные переломы, вторичные деформации;

- Связанные с отказом пациента от продолжения лечения с использованием АВФ.

Профилактика и лечение указанных осложнений подробна освящена в специальной литературе [77].

Осложнения, присущие использованию внутренней фиксации:

- деформация и переломы блокирующих винтов,

- вторичные деформации на фоне перелома блокирующих винтов,

- перелом интрамедуллярного стержня,

- глубокая инфекция в области хирургического вмешательства.

При комбинированном использовании чрезкостного и погружного остеосинтеза могут быть отмечены осложнения, характерные как для внешней, так и для внутренней фиксации. Вероятность осложнений, характерных для чрезкостного остеосинтеза, ниже, так как зависит от длительности периода чрезкостного остеосинтеза. Но при удлинении "поверх" интрамедуллярного стержня увеличивается вероятность преждевременного сращения на уровне регенерата.