Приложение 8. ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕХОДЕ ИЗ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В НЕГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕНСИОННЫЙ ФОНД (НПФ), ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ПЕНСИОННОМУ СТРАХОВАНИЮ

Образец формы

______________________________

______________________________

(указывается Пенсионный фонд

Российской Федерации либо

территориальный орган

Пенсионного фонда

Российской Федерации по месту

жительства застрахованного

лица, в который по выбору

этого лица направляется

заявление)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переходе из Пенсионного фонда Российской Федерации в

негосударственный пенсионный фонд (НПФ) _________________________,

(полное наименование НПФ)

осуществляющий деятельность по обязательному пенсионному

страхованию

Я, ___________________________________________________________

(Ф.И.О. застрахованного лица)

1. Страховой номер страхового свидетельства обязательного

пенсионного страхования застрахованного лица ____________________.

2. Дата рождения "__" ___________ ____ года.

3. Пол _____.

(м/ж)

Прошу передать средства пенсионных накоплений, учтенные в

специальной части моего индивидуального лицевого счета, в НПФ

_________________________________________________________________,

(полное наименование НПФ, N и дата выдачи лицензии

на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению

и пенсионному страхованию, юридический адрес НПФ)

а также в последующем ежегодно передавать страховые взносы,

которые будут поступать на финансирование накопительной части

моей трудовой пенсии в Пенсионный фонд Российской Федерации, в

указанный НПФ для формирования им накопительной части моей

трудовой пенсии (при отсутствии нового заявления (уведомления)).

Банковские реквизиты _________________________________________

(полное наименование НПФ)

ИНН _____________________________

Р/с N ___________________________

В _______________________________

К/с N ___________________________

БИК _____________________________

Договор об обязательном пенсионном страховании от "__" _______

____ г.

N ______ между мною и ________________________________________

(полное наименование НПФ)

Подпись застрахованного лица ______________________

"__" _________ ____ г.

(дата)

Удостоверительная надпись

Служебная отметка Пенсионного фонда

Российской Федерации

Начальник Управления организации

персонифицированного учета (Подпись) И.В. Кучмий