2.1 Жалобы и анамнез

Пациенты с саркопенией могут не предъявлять жалоб, считая свои симптомы закономерными проявлениями старения.

Для более структурированного сбора жалоб следует целенаправленно уточнять наличие следующих симптомов: повышенной усталости, мышечной слабости, трудностей при выполнении определенных видов деятельности (например, ходьба по ровной местности, подъем со стула, подъем по лестнице), число падений за последний год [41, 42, 43, 268]. Данные жалобы не являются специфичными для саркопении, однако относятся к категории "характерных" для сакропении.

- Рекомендуется оценивать наличие жалоб (Сбор анамнеза и жалоб терапевтический), характерных для саркопении, при каждом осмотре пациента 60 лет и старше с целью скрининга саркопении [1, 9, 11].

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств 5).

Комментарии: саркопения является одним из наиболее неблагоприятных гериатрических синдромов в отношении прогноза пациента. Наличие саркопении ассоциировано с более тяжелым течением хронических неинфекционных заболеваний, высоким риском падений и переломов, высокой частотой инвалидизации. Выявление саркопении имеет решающее значение в определении прогноза, тактики ведения, продолжительности и качества жизни пациента [44].

- Рекомендуется оценивать наличие непреднамеренной потери веса на 5% и более за последние 6 месяцев при каждом осмотре пациента 60 лет и старше с целью скрининга саркопении (B01.007.001/002 Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра первичный/повторный; B01.026.001/002 Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный/повторный; B01.047.001/002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный/повторный [45, 46].

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств 4).

Комментарии: критерием непреднамеренной потери веса является снижение массы тела > 5% в течение предшествующих 6 месяцев или > 10% за период более 6 месяцев. Снижение массы тела тесно связано с наличием у пациентов 60 лет и старше мальнутриции и синдрома старческой астении, течение которых зачастую сопровождается развитием саркопении. У пациентов пожилого и старческого возраста любая потеря веса связана с развитием и/или прогрессированием саркопении, мальнутриции, потерей костной массы и повышением смертности [46].