5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (B01.029.001) при нарушениях аккомодации у детей и прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный (B01.029.002) не позднее, чем через 6 месяцев [27].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: снижение ЗОА ниже минимальных возрастных значений является неблагоприятным прогностическим критерием. Увеличение значений ЗОА после лечения - критерий эффективности лечения и благоприятного прогноза дальнейшего течения нарушений аккомодации.

Выявление положительного ПТА более 0,5 дптр при ПИНА ассоциируется с риском возникновения миопии. Снижение ПТА после лечения - критерий эффективности лечения и благоприятного прогноза дальнейшего течения миопии [41].

- Рекомендуется во время приема (осмотра, консультации) врача-офтальмолога (B01.029.001, B01.029.002) детей с нарушениями аккомодации осуществлять сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз (A01.26.001), проводить визометрию (A02.26.004), авторефрактометрию с узким зрачком (A12.26.016), рефрактометрию (A03.26.008) в естественных условиях и при циклоплегии и/или скиаскопию, определение рефракции с помощью набора пробных линз (A02.26.013), проводить биомикроскопию глаза (A03.26.001), исследование аккомодации (A02.26.023), определение характера зрения, гетерофории (A02.26.024), исследование конвергенции (A02.26.026), определение соотношения АК/А, исследование подвижности глаза (A02.26.028), при сопутствующем косоглазии - измерение угла косоглазия (A02.26.010), ультразвуковое исследование глазного яблока (A04.26.002), ультразвуковую биометрию глаза (A04.26.004) или оптическую биометрию глаза (A05.26.007), проводить офтальмоскопию (A02.26.003) [1, 2, 17, 27].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)