Диспансерное наблюдение детей с транзиторными мягкими формами ВГИ (последствия ЗВУР, перинатальной асфиксии, синдромальные формы)

- Рекомендуется проведение следующих мероприятий:

1. Осмотр-консультация врачей специалистов не реже, чем:

- Прием (осмотр-консультация) врача-детского эндокринолога - 1 раз в 3 месяца.

- Прием (осмотр-консультация) врача-невролога - 1 раз в 3 месяца.

- Прием (осмотр-консультация) врача-педиатра - 1 раз в 3 месяца.

- Прием (осмотр-консультация) врача-офтальмолога - 1 раз в 6 месяцев.

2. Лабораторные обследования:

- Исследование глюкозы крови каждые 3 часа в течение 2 - 3 дней на фоне терапии - 1 раз в 3 месяца.

- Проведение пробы с голоданием (исследование глюкозы крови, исследование инсулина крови, исследование С-пептида крови, исследование 3-гидроксибутирата в крови, при достижении нормативного голодного промежутка или на фоне гипогликемии) на фоне терапии - не реже чем 1 раз в 6 мес. [19, 30, 32, 65].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется пробная отмена терапии диазоксидом при стойком отсутствии гипогликемий и минимальной терапевтической дозе препарата (менее 3 мг/кг/сут.).

Через 3 - 4 дня после полной отмены ребенку проводится проба с голоданием (исследование глюкозы крови, исследование инсулина крови, исследование С-пептида крови, исследование уровня кетоновых тел в крови при достижении голодного промежутка по возрасту ребенка или на фоне гипогликемии).

При отсутствии данных за гиперинсулинизм, необходимости в дальнейшем лечении таких пациентов нет [19, 30, 32, 64].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)