Приложение 4. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и реализующих наставничество (Рекомендуемый образец)

Приложение 4

Рекомендуемый образец

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

И РЕАЛИЗУЮЩИХ НАСТАВНИЧЕСТВО

N п/п

Полное наименование (по ЕГРЮЛ)

Сокращенное наименование (по ЕГРЮЛ)

ИНН

Сведения об учредителе(ях)

Адрес в пределах места нахождения медицинской организации

Адрес электронной почты организации

Номер телефона организации

Контактные данные лица, ответственного за организацию наставничества

1

E-mail:

Телефон:

2

E-mail:

Телефон:

3

E-mail:

Телефон:

...

E-mail:

Телефон: