ПВВГД (гемодиализ продолжительный) или ПВВГДФ (гемофильтрация крови продленная)

Для проведения сеанса ПВВГД или ПВВГДФ необходимо создать сосудистый доступ, что бывает затруднительно у маленьких детей.

Во время процедуры кровь пациента с помощью роликового насоса по системе силиконовых трубок проходит через диализатор и возвращается в русло. В России в настоящее время в клинической практике используются аппараты для гемофильтрации и аппараты для гемодиализа для проведения ЗПТ.

Достоинства: высокая эффективность процедуры; отсутствие выраженного влияния на гемодинамику; отсутствие необходимости системы водоподготовки в отличие от классического гемодиализа;

Недостатки: необходимость обеспечения центрального сосудистого доступа; использование препаратов группы гепарина (код АТХ B01AB); высокая стоимость. Техническая невозможность проведения данных процедур у новорожденных с маленьким весом.

Противопоказания: нарушения гемостаза (свежие кровотечения, кровоизлияния); невозможность обеспечения центрального сосудистого доступа.

Осложнения: нарушение свертывающей системы, приводящее к кровотечениям различной локализации с развитием постгеморрагической анемии или тромбозам систем ПВВГД или ПВВГДФ во время процедуры;

при отсутствии адекватного подогрева экстракорпоральная система охлаждает кровь и тело ребенка, что может привести к гипотермии, при некорректно установленных потоках крови, замещающего раствора, растворов для гемодиализа и гемофильтрации (код АТХ B05Z) возможно развитие синдрома нарушенного равновесия при быстром снижении мочевины [168, 180, 181].