2.3 Лабораторные диагностические исследования

- Для оценки состояния мочеполовых путей и оценки активности течения микробно-воспалительного процесса детям с подозрением на пузырно-мочеточниковый рефлюкс рекомендовано проведение следующих исследований:

1) общий (клинический) анализ мочи [24];

2) микробиологическое (культуральное исследование) мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы с определением чувствительности к антимикробным препаратам [24, 25];

3) общий (клинический) анализ крови [24, 25];

4) биохимическое исследование крови (Анализ крови биохимический общетерапевтический, Исследование уровня креатина, мочевины в крови) [25];

5) оценка уровня острофазных белков сыворотки крови (Исследование уровня прокальцитонина в крови, Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови) [24, 25, 26].

Уровень убедительности рекомендаций (для 1, 2, 3, 4) C (уровень достоверности доказательств - 5)

Уровень убедительности рекомендаций (для 5) A (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарий: результаты лабораторных исследований позволяют оценить фильтрационную и секреторную функции почек (сывороточного креатинина, мочевины). При наличии инфекции мочевыводящих путей возможно повышение острофазовых показателей (лейкоциты, С-реактивный белок, прокальцитонин. Оценка уровня маркеров воспаления дает возможность выбрать оптимальную этапную тактику лечения в зависимости от активности микробно-воспалительного процесса. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам позволяет составить схему рациональной антибиотикотерапии и последующей антибиотикопрофилактики для конкретного пациента [25, 26].