2.4.2 Инвазивная специальная диагностика

- С целью оценки функции нижних мочевых путей детям с признаками нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей рекомендуется выполнение уродинамического исследования (Цистометрия, Профилометрия уретры, Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) [1, 31].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется выполнять всем пациентам микционную цистоуретрографию для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса [34, 35, 36].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

- Рекомендуется выполнять пациентам для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса радиоизотопную цистографию (Цистография). Исследование имеет значительно меньшую лучевую нагрузку для пациента, однако не позволяет детально оценить анатомическое строение нижних мочевых путей, в том числе и мочеиспускательного канала. Кроме того, отсутствует возможность визуализации ПМР I степени. В связи с перечисленными особенностями метода радиоизотопная цистография не является методом выбора и должна рассматриваться в качестве дополнительной методики для диагностики рефлюкса и оценки отдаленных результатов лечения [32, 33, 34, 37].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

- При выявлении по данным сонографии или рентгеновской цистографии дилатации мочеточника рекомендовано пациентам проведение экскреторной урографии (Внутривенная урография) для исключения нарушения эвакуаторной функции пузырно-мочеточникового соустья (т.е. для исключения обструкции мочевых путей на уровне ПМС). Мочевой пузырь предварительно должен быть дренирован мочевым катетером (Катетеризация мочевого пузыря) [13].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)