Вульварный/перинеальный/ягодичный варикоз

- Вульварный/перинеальный/ягодичный варикоз рекомендовано рассматривать в качестве патогномоничного признака ВРВТ [24, 54, 64, 82, 84, 93, 121, 122].

УДД 5 УУР C

Комментарии: возникновение варикозных вен вышеуказанных локализаций обусловлено пельвио-перинеальным рефлюксом (ППР), возникающего в подавляющем большинстве наблюдений во время беременности [16, 117, 118]. Наиболее часто ППР происходит по притокам внутренних подвздошных вен (внутренняя срамная, запирательная и нижняя ягодичная вены). Рефлюкс крови из внутритазовых вен в поверхностные вены промежности, ягодиц и нижних конечностей может быть временным явлением, например, он может исчезнуть после родов, но варикозные вены указанных выше локализаций сохраняются [67, 119]. У ряда пациентов ППР сохраняется после беременности и родов, обуславливая наличие и прогрессирование вульварного варикоза [99, 120]. Многочисленными исследованиями доказана взаимосвязь между венами таза, промежности и нижних конечностей [49, 50, 51, 123, 124]. ВРВТ в 10 - 35% наблюдений сопровождается рефлюксом крови в ствол и притоки внутренних подвздошных вен, что проявляется возникновением вульварного/перинеального/ягодичного варикоза, расширением вен задне-медиальной поверхности бедер [99, 117, 118, 120]. Все исследователи высказывали единое мнение о том, что визуальное определение варикозных вен указанных локализаций служит патогномоничным признаком патологии вен таза.

- Клиническими симптомами вульварного варикоза рекомендовано считать [16, 67, 99, 117 - 121]:

- Варикозные вены наружных половых органов;

- Боль в области половых губ;

- Отек половых губ;

- Тяжесть в области половых губ.

УДД 5 УУР C