Рецидив ВРВВ

Исследования, посвященные лечению вульварного/перинеального варикоза ограничены описанием клинического наблюдения, серий наблюдений [282, 285, 286, 290, 316 - 318, 396 - 397], в редких случаях - когортными исследованиями с небольшими сроками наблюдения [66, 289]. Это обуславливает невозможность объективной оценки результатов лечения и частоты развития рецидивов заболевания. Вместе с тем, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что венэктомия и склеротерапия служат эффективными методами лечения, рецидивы ВРВВ после их применения колеблются от 2.9 до 3.2%. Эндоваскулярная эмболизация ствола или притоков ВПВ (A16.12.04, эндоваскулярные окклюзирующие операции) в лечении ВРВВ сопровождается исчезновением варикозных вен у 31% пациентов, у 20% выраженность ВРВВ уменьшается, у 49% остается без изменений [48]. Исследований, посвященных оценке рецидивов ВРВВ после эмболизации притоков ВПВ, в доступной медицинской литературе не обнаружено.

- Рецидивом ВРВВ рекомендовано считать возникновение варикозных вен на больших и малых половых губах после их склерооблитерации или хирургического удаления [66, 289, 317].

УДД 3 УУР В

- Причинами рецидива ВРВВ после венэктомии или склерооблитерации вульварных/перинеальных вен рекомендовано считать:

- Технические особенности выполнения венэктомии/склерооблитерации;

- Сохраняющийся постоянный пельвио-перинеальный рефлюкс;

- Беременность, развившаяся в ближайшие (1 - 3 месяцев) сроки после вмешательства на вульварных/перинеальных венах [288, 317, 403].

УДД 4 УУР C

- Выбор метода лечения рецидива ВРВТ рекомендовано осуществлять в зависимости от вида первичного вмешательства и результатов тазовой флебографии [66, 57].

УДД 4 УУР C