Общие положения по диагностике

- Пациенткам с ВРВТ и ВРВВ рекомендовано провести тщательное клиническое обследование до применения лучевых методов исследования [4, 53, 54, 55].

УДД 5 УУР C

Комментарии: клиническое обследование включает анализ жалоб больного, сбор анамнеза и физикальное обследование (осмотр и пальпацию), включая оценку местного статуса. В результате осмотра у большинства больных можно лишь предположить наличие у тазового венозного заболевания. В связи с глубинным расположением тазовых вен их объективная оценка возможна лишь с помощью инструментальных методов исследования.

- Всем пациенткам с ХТБ либо подозрением на наличие ВРВТ рекомендовано провести инструментальное обследование с использованием ультразвуковых методов [4, 53, 54, 57 - 62].

УДД 4 УУР C

- Диагноз ВРВТ рекомендовано устанавливать на основании клинических симптомов с обязательной верификацией морфологических изменений тазовых, подвздошных и почечных вен с помощью лучевых методов исследования [4, 24, 54, 63, 64].

УДД 4 УУР C

Комментарии: клиническое течение ВБТ предполагает симптомное и асимптомное течение, в последнем случае отсутствуют какие-либо анамнестические и физикальные указания на патологию вен таза. Учитывая глубинное расположение тазовых вен и невозможность их визуальной оценки верификация диагноза требует применения инструментальных методов исследования, в первую очередь - ультразвукового исследования [4, 24, 45, 65]. Симптомы ВБТ обладают низкой специфичностью, их выраженность и частота обнаружения существенно варьируют, что, в свою очередь, также предопределяет необходимость использования лучевых диагностических тестов у пациентов с симптомным течением заболевания [65 - 67].

- Всем пациентам с хронической тазовой болью и подозрением на наличие ВРВТ рекомендованы консультации смежных специалистов (врача-уролога, врача-акушера-гинеколога, врача-невролога, врача-психиатра) с целью исключения/подтверждения не венозной патологии, сопровождающейся хронической тазовой болью [1, 4, 54].

УДД 5 УУР C