2.5 Иные диагностические исследования

- Рекомендуется пациентам с подозрением на дерматофитию при выраженной клинической симптоматике и отрицательных результатах иных лабораторных исследований, при необходимости дифференциальной диагностики, патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением гистохимических методов [99, 163].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарии: панч, эксцизионная, инцизионная биопсии кожи при дерматофитиях являются травматическими методами забора клинического материала, поэтому для диагностики дерматофитий в Российской Федерации применяются в исключительных случаях, при атипичном течении, развитии гранулематозного воспаления с глубоким поражением волосяного фолликула. Для окрашивания срезов ткани следует применять специфические окраски на грибы. Истинные гифы (мицелий) дерматофитов/недерматофитов, а также почкующиеся дрожжи, инвазивно-растущие элементы Candida spp., т.е. псевдогифы (псевдомицелий) или истинные гифы Candida spp., хорошо окрашиваются PAS-методом и импрегнацией серебром по Гомори-Грокотту и как правило, слабо или совсем не окрашиваются гематоксилин-эозином [96, 101, 102, 103].