Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

Заявка

От команды ______________________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях ___________________________________

Проводимых _______________________________ период _______________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Спортивный разряд, спортивное звание	Виза врача
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Представитель команды __________________________________________

К соревнованиям допущено _______________________________ человек

прописью

Врач: _________________________________ М.П.

/________________________________/

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта __________________________________

М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации __________________________

М.П.