Приложение Г3

MELD (MODEL FOR END-STAGE LIVER DISEASE)

Model to predict survival in patients with end-stage liver disease (Model for End-Stage Liver Disease, MELD).

Источник: Kamath P.S., Wiesner R.H., Malinchoc M., Kremers W., Therneau T.M., Kosberg C.L. et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology. 2001; 33(2): 464 - 470. https://doi.org/10.1053/jhep.2001.22172; Sharma P., Schaubel D.E., Goodrich N.P., Merion R.M. Serum sodium and survival benefit of liver transplantation. Liver Transpl. 2015; 21(3): 308 - 313.https://doi.org/10.1002/lt.24063.

Тип: модель оценки.

Назначение: оценка выживаемости при заболевании печени, определение показаний к ТП.

Содержание (шаблон):

MELD = (0,957 * ln (креатинин сыворотки, мг/дл * 88,4 <1>) + 0,378 * ln (билирубин сыворотки, мг/дл * 117,104 <2>) + 1,120 * ln (МНО) + 0,643) * 10 (при проведении гемодиализа как минимум дважды за последние 7 дней креатинин равняется 4,0 мг/дл)

--------------------------------

<1> коэффициент пересчета креатинина из мг/дл в мкмоль/л.

<2> коэффициент пересчета билирубина из мг/дл в мкмоль/л.

MELD-Na = MELD (оригинальный) + 1,32 * (137-натрий) - [0,033 * MELD (оригинальный) * (137-натрий сыворотки)]

ln - натуральный логарифм; МНО - международное нормализованное отношение.

Значения < 1 мг/дл (< 88,4 мкмоль/л креатинина и < 17,104 мкмоль/л билирубина) принимаются равными 1.

Ключ (интерпретация):

Количество баллов по шкале MELD и трехмесячная летальность:

40 и более - летальность 71,3%;

30 - 39 - летальность 52,6%;

20 - 29 - летальность 19,6%;

10 - 19 - летальность 6,0%;

< 9 - летальность 1,9%.