Сложившаяся клиническая практика (GCP)

Критерии установления диагноза при острой травме зубов:

Нозологическая форма: перелом зуба в пределах эмали, перелом зуба в пределах эмали и дентина.

Фаза: любая.

Осложнение: без осложнений.

Код по МКБ-10: S02.5.

Взрослые пациенты

- Травматический дефект коронковой части зуба в пределах эмали без повреждения пульпы зуба.

- Отсутствие патологических изменений тканей пародонта в области травмированного зуба.

- Отсутствие патологических изменений в области корня зуба и тканей периодонта по данным рентгенологического исследования.

Нозологическая форма: перелом коронки зуба с повреждением пульпы.

Фаза: любая.

Осложнение: без осложнений.

Код по МКБ-10: S02.5.

Взрослые пациенты

- Травматический дефект твердых тканей зуба в пределах эмали и дентина с повреждением пульпы.

- По направлению линии перелома выделяют: косой, поперечный перелом.

- Отсутствие патологических изменений тканей пародонта в области травмированного зуба.

- Отсутствие патологических изменений в области корня зуба и тканей периодонта по данным рентгенологического исследования.

Нозологическая форма: перелом корня зуба.

Фаза: любая.

Осложнение: без осложнений.

Код по МКБ-10: S02.5.

Взрослые пациенты

- Патологическая подвижность зуба.

- Повреждение тканей пародонта в области травмированного зуба.

- Определяется линия перелома корня по данным рентгенологического исследования.

По направлению линии перелома выделяют: косой, поперечный и продольный перелом корня;

при наличии нескольких линий - оскольчатый;

по уровню перелома: в верхушечной трети корня, средней и пришеечной частях.

Нозологическая форма: перелом коронки и корня зуба.

Фаза: любая.

Осложнение: без осложнений.

Код по МКБ-10: S02.5.

Взрослые пациенты

- Патологическая подвижность зуба.

- Повреждение тканей пародонта в области травмированного зуба.

- Травматический дефект твердых тканей зуба в пределах эмали и дентина с повреждением пульпы.

- Определяется линия перелома корня по данным рентгенологического исследования.

Нозологическая форма: вывих зуба.

Фаза: неполный вывих (люксация зуба).

Осложнение: без осложнений.

Код по МКБ-10: S03.2.

Взрослые пациенты

- Изменение положения зуба в зубном ряду.

- Патологическая подвижность зуба.

- Повреждение тканей пародонта в области травмированного зуба.

- Смещение зуба относительно лунки зуба по данным рентгенологического исследования.

- Отсутствие патологических изменений тканей альвеолярного отростка челюстных костей.

Нозологическая форма: вывих зуба.

Фаза: вколоченный вывих (интрузия).

Осложнение: без осложнений.

Код по МКБ-10: S03.2.

Взрослые пациенты

- Изменение положения зуба в зубном ряду.

- Внедрение зуба в сторону лунки.

- Повреждение тканей пародонта в области травмированного зуба.

- Смещение зуба в сторону лунки, за счет внедрения зуба в костную ткань по данным рентгенологического исследования.

- Отсутствие патологических изменений тканей альвеолярного отростка челюстных костей.

Нозологическая форма: вывих зуба.

Фаза: полный вывих (экзартикуляция).

Осложнение: без осложнений.

Код по МКБ-10: S03.2.

Взрослые пациенты

- Пустая лунка зуба, заполненная кровяным сгустком.

- Повреждение тканей пародонта в области травмированного зуба.

- Отсутствие зуба в лунке по данным рентгенологического исследования.

- Всем пациентам с острой травмой зубов для установки диагноза и назначения необходимого лечения рекомендуется проводить сбор анамнеза, осмотр полости рта и зубов, а также другие необходимые исследования, результаты которых заносят в медицинскую карту стоматологического больного (см. Приложение А3, таблица 1) [4, 5].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: рациональная терапия зависит от корректного диагноза, который может быть поставлен с помощью разных методов обследования пациента. Так как травма зубов - это комплексное повреждение, то информация, полученная из разных методов исследования, поможет определить компоненты травмы и выбрать приоритеты в лечении.

Диагностика острой травмы зубов включает сбор анамнеза, клинический осмотр и дополнительные методы обследования.