Дезинтоксикационная терапия

- Дезинтоксикационная терапия рекомендована пациентам с хирургическими инфекциями кожи и подкожной клетчатки с выраженным SIRS/сепсисом, водно-электролитными нарушениями. При развитии сепсиса лечение пациента проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии и включает в себя помимо антибактериальной инфузионно-трансфузионную терапию и проведение комплекса интенсивной терапии, заключающейся в коррекции органной дисфункции и/или заместительной терапии [2].

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Инфузионная терапия рекомендована пациентам с хирургическими инфекциями кожи и подкожной клетчатки с признаками SIRS, признаками водно-электролитных нарушений. Объем рассчитывают исходя из дефицита воды, используя следующую формулу: дефицит воды (в литрах) = (гематокрит фактический - гематокрит нормальный) / (100 - гематокрит нормальный) x масса тела (кг) x k, где k = 0,33 в первый год жизни и 0,25 у детей старше года [2]. В качестве инфузионной среды рекомендовано использовать изотонический раствор натрия хлорида**, натрия хлорида раствор сложный [калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид]**, калия хлорид + кальция хлорид + магния хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид, натрия лактата раствор сложный [калия хлорид+кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат]**; у детей до 3 лет обязательно добавляются 5% или 10% раствор декстрозы** из-за риска развития кетоацидоза [2].

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств - 5)