Приложение В

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Информация о внешнем мире поступает в глаз на сетчатку, где расположено множество фоторецепторов, нервных клеток и нервных волокон, которые формируют зрительный нерв. От каждого глаза по зрительному нерву и зрительному тракту идут нервные сигналы в головной мозг, где происходит обработка и интерпретация зрительной информации. В мозге под гипоталамусом волокна зрительных нервов частично перекрещиваются, в результате чего правая сторона мозга получает информацию от левого поля зрения обоих глаз, а левая сторона мозга получает информацию от правого поля зрения обоих глаз. После перекреста нервные волокна называются зрительным трактом. По ним информация передается в подкорковые центры, а далее в корковые. Повреждение глаза или зрительного пути на любом из участков приводит к различным нарушениям зрительных функций в зависимости от локализации и степени поражения.

Атрофия зрительного нерва (АЗН) - это опасное и тяжелое офтальмологическое нарушение. Для него характерно частичное или полное разрушение нервных волокон, которые передают зрительные импульсы от сетчатки глаза к зрительным центрам головного мозга. К клиническим проявлениям заболевания относят снижение зрения или его полную утрату, изменения в полях зрения, нарушения восприятия цветов, сумеречного зрения.

АЗН диагностируется достаточно редко, однако ей необходимо уделять особое внимание, так как заболевание может стать причиной необратимого снижения зрения, вплоть слепоты. При этом восстановление зрительной функции в дальнейшем невозможно.

К основным причинам развития АЗН относят:

- заболевания глаза - на фоне глаукомы (постоянного или периодического повышения внутриглазного давления), дегенеративных заболеваний, патологических изменений сосудов сетчатки, близорукости, воспалительных поражений, новообразований и др.,

- механические повреждения - травмы головы, которые сопровождаются нарушением целостности зрительного нерва,

- поражения центральной нервной системы - следствие наличия опухолей гипофиза, абсцессов, энцефалита,

- интоксикации организма - следствие отравления никотином, воздействия веществ, например, свинца, метанола (древесного спирта или метилового спирта), этиленгликоля (антифриза) или некоторых лекарственных препаратов,

- общие патологические процессы, протекающие в организме - на фоне гипертонии, дефицита некоторых витаминов и минералов, атеросклероза, сахарного диабета, крупных кровотечений и др.,

- инфекции - следствие токсоплазмоза, туберкулеза, вирусных поражений,

- аутоиммунные заболевания - красная волчанка, гранулематоз с полиангиитом и иные нарушения.

В зависимости от локализации выделяют одно- и двухстороннюю АЗН.

По охвату тканей атрофия может быть:

- Восходящей. Причиной являются процессы на глазном дне (сетчатке).

- Нисходящей. Возникает при поражении периферических отделов зрительных путей (нервов).

В зависимости от степени прогрессирования выделяют стационарную форму атрофии, для которой характерно медленное развитие, и прогрессирующую - с быстрым развитием.

Обследование пациента при подозрении на АЗН начинается с опроса и осмотра. Врач определяет жалобы пациента, уточняет, какие лекарственные препараты им принимаются, какой образ жизни ведется, не было ли травм органов зрения и др.

- Дополнительно врач-офтальмолог может направить пациента на прием к врачу-неврологу и другим специалистам узких профилей. Это необходимо, так как нередко АЗН возникает на фоне общих заболеваний организма.

Специалисты узких профилей, в свою очередь, могут расширить диагностику такими современными методами, как рентгенография A06.03.005 - рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях), КТ или МРТ (компьютерной или магнитно-резонансной томографией) головного мозга.

К сожалению, в настоящий момент АЗН относится к неизлечимым поражениям.

Любое лечение проводится комплексно и в индивидуальном порядке.