3.3. Хирургическое лечение

- Рекомендуется интравитреальное введение (в условиях операционной, под местной анестезией (с использованием глазных капель раствора местного анестетика), после обработки кожи век, области вокруг глаз и глазной поверхности антисептиками и дезинфицирующими средствами (включая препараты йода), с использованием до и после процедуры глазных капель растворов антисептиков, противомикробных и противовоспалительных препаратов (включая фиксированные комбинации), лекарственного средства, препятствующего новообразованию сосудов - ранибизумаба** пациентам с ЦСХ, осложнившейся развитием ХНВ, с периодичностью инъекций в соответствии с инструкцией по использованию применяемого лекарственного препарата, с целью подавления активности ХНВ, стабилизации или повышения корригированной остроты зрения [74, 76 - 79, 80].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарии: эффект данного способа лечения, описанный в литературе, связан, вероятнее всего, с наличием у пациентов малозаметной или фоновой ХНВ, которую можно выявить с помощью ОКТ-А или методов мультимодальной визуализации; эффект этого лечения при отсутствии ХНВ не доказан.

Ранибизумаб** - это фрагмент гуманизированного антитела к эндотелиальному фактору роста сосудов A (VEGF-A). Избирательно связывается с VEGF-A (VEGF110, VEGF121, VEGF165), предотвращая его взаимодействие с рецепторами на поверхности клеток эндотелия, что приводит к подавлению неоваскуляризации и пролиферации эндотелиальных клеток [80].