7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)

Пациент должен владеть информацией о своем заболевании, факторах риска и способах профилактики рецидивов. Пациент должен быть предупрежден, что для устранения факторов риска возникновения и рецидивировния ЦСХ могут потребоваться консультации других специалистов. Также необходимо настроить пациента на неукоснительное соблюдение всех назначений врача-офтальмолога.

Важно акцентировать внимание пациента на необходимости безотлагательного обращения к врачу-офтальмологу при появлении новых жалоб со стороны органа зрения, особенно указывающих на возможное развитие хориоидальной неоваскуляризации (появление метаморфопсий). Необходимо информировать пациентов, что эффективность лечения осложненных форм ЦСХ напрямую зависит от своевременности его начала.

Необходимо акцентировать внимание пациента на необходимости проверки зрительных функций каждого глаза в отдельности.

Необходимо научить пациента пользоваться простыми способами самоконтроля зрительных расстройств. Самый лучший способ самоконтроля для обнаружения даже небольших изменений - это использование простейшего теста - так называемой сетки Amsler'a. Данная методика достаточно информативна, обладает хорошей чувствительностью и позволяет выявлять различные изменения в макулярной области.

Можно посоветовать пациенту в качестве сетки Amsler'a использовать обычный листок из школьной тетради в клетку. Нужно отделить квадрат размером 10 x 10 сантиметров и поставить в его центре точку. Далее надо проводить исследование в следующем порядке:

- надеть свои очки для чтения;

- прикрыть один глаз;

- смотреть все время только на центральную точку;

- не отрывая взгляд от центральной точки, оценить, все ли линии прямые и ровные, и все ли клеточки одинаковы по размеру;

- обратить внимание нет ли зон, где рисунок искажается, затуманивается, обесцвечивается;

- провести точно так же исследование другого глаза.

Если при данном исследовании обнаруживаются какие-либо изменения, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В случае необратимой слепоты или слабовидения пациент должен владеть полной информацией о возможностях профессиональной, социальной, психологической реабилитации.

В случае применения метода интравитреального введения лекарственных средств необходимо обсудить с пациентом следующие моменты:

- перспективы лечения при помощи интравитреального введения лекарственных препаратов у пациентов с ЦСХ, осложнившейся развитием ХНВ, зависят от своевременного начала лечения и соблюдения оптимального режима инъекций в соответствии с инструкцией к препарату и клиническими рекомендациями на основе данных регулярного мониторинга;

- важно предупреждать пациентов, получающих интравитреальные инъекции, о необходимости незамедлительно сообщать о симптомах, при наличии которых можно заподозрить внутриглазное воспаление (эндофтальмит): боль в глазу или увеличение неприятных ощущений в глазу, усиление покраснения глаза, нечеткости или снижения зрения, увеличение светочувствительности, увеличение числа "летающих мушек" в поле зрения и незамедлительно обратиться за медицинской помощью в учреждение, где была выполнена интравитреальная инъекций или другую специализированную медицинскую организацию.