Приложение 3Б. Предварительная/финальная техническая заявка на участие в спортивных соревнованиях по синхронному плаванию

Приложение 3Б

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ/ФИНАЛЬНАЯ ТЕХНИЧЕСКАЯ ЗАЯВКА

на участие в спортивных соревнованиях по синхронному плаванию

для возрастных групп:	юноши (13 - 16 лет), девушки (13 - 15 лет); мальчики и девочки (до 13 лет)
наименование спортивного соревнования _________________________________
дата проведения: _____________________
место проведения: ___________________________________________
субъект РФ (команда N ___): __________________________________

N п\п

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рожд.

Спортивный разряд

Фигуры

Соло

Соло муж.

Дуэт

Дуэт - смешанный

Группа

Комби

Спортивное общество

(офиц. сокращение)

тренер

...

Сопровождающие:
1. Фамилия, Имя Отчество	руководитель
2. Фамилия, Имя Отчество	тренер
3. Фамилия, Имя Отчество	тренер - судья		судейская категория
4. Фамилия, Имя Отчество	судья		судейская категория
... и далее

Руководитель команды		________________/____________/
Руководитель региональной спортивной федерации		_______________/____________/
		МП