Эпидемиологические особенности листериоза

6.1. Листериоз - сапрозоонозная природно-антропургическая бактериальная инфекция с многообразными механизмами передачи возбудителя инфекции: фекально-оральным, контактно-бытовым, аспирационным, трансплацентарным. Естественная восприимчивость здоровых людей к листериозу невысокая. Инкубационный период от 3 до 70 дней, обычно 18 - 20 дней, у новорожденных 3 - 5 дней.

Листерии достаточно устойчивы в окружающей среде, сохраняют жизнеспособность в почве до 11 месяцев, в воде и силосе - более года. В естественных условиях листерии способны размножаться (концентрироваться) во влажной почве и водоемах с высоким содержанием органических веществ. Бактерии длительно выживают в среде с высокой концентрацией поваренной соли (до 20%), устойчивы к кислотности и могут размножаться в вакуумных упаковках. Способны активно расти и размножаться при температуре плюс 1 - 4 °C (в условиях бытового холодильника) - основная причина пищевых вспышек, связанных с продуктами длительного хранения.

К высоким температурам (термическая обработка) Listeria spp. относительно устойчива. Погибает при температуре плюс 70 °C в течение 20 - 30 минут, при температуре плюс 100 °C (кипячение) - до 5 минут.

Основным резервуаром возбудителя в природе являются многие виды синантропных и диких мелких млекопитающих.

Источником инфекции для человека являются сельскохозяйственные животные - больные и бессимптомные носители, мелкие млекопитающие, птица.

Переносчиками инфекции листериоза могут быть кровососущие членистоногие (иксодовые и гамазовые клещи), а также различные виды блох и вшей.

Больной листериозом человек или бессимптомный носитель также представляет эпидемиологическую опасность.

Заражение человека происходит в результате употребления в пищу инфицированных продуктов животного происхождения (молочные продукты, мясные продукты, птицеводческая продукция), овощей и фруктов, морепродуктов; вдыхания пыли, контаминированной возбудителем; контакта с больными или носителями возбудителя листериоза животными; внутриутробной передачи возбудителя через плаценту; контакта новорожденных детей с инфицированными предметами ухода и медицинским инструментарием в родильных домах; описаны случаи передачи L. monocytogenes от человека человеку половым путем. Листериоз может проявляться септическими состояниями и прерыванием беременности без объективных причин.