Особенности эпидемиологического обследования очага пастереллеза

13.3. Перед обследованием очага пастереллеза необходимо провести сбор предварительных данных. Необходимо уточнить у специалиста медицинской организации (лечащего врача):

дату заболевания, постановки диагноза;

клиническую форму (например, кожная, легочная, септическая), состояние пациента;

данные анамнеза: наличие и характер контакта с животными (укус/царапина, дата предполагаемого инфицирования, вид животного и владелец, место/адрес его нахождения);

наличие эпидемиологической связи заболевания с профессиональной деятельностью.

При сборе анамнеза (например, опрос пациента, родственников) необходимо уточнить:

сроки появления симптомов;

наличие домашних животных в квартире, доме (кошки, собаки, грызуны, птицы);

состояние здоровья животных (например, были ли признаки болезни: насморк, чихание, конъюнктивит, абсцессы);

дата и обстоятельства укуса/царапины/ослюнения (какое животное, при каких условиях, какая часть тела пострадала);

местонахождения животного (если животное принадлежит не пострадавшему, установить адрес и владельца);

контакты с другими животными (гостевые, на даче, у знакомых, на улице, сельскохозяйственные животные, дикие);

наличие профессиональных и бытовых рисков: персонал по обслуживанию и кормлению животных (ветеринар, зоотехник, работник приюта, фермер), хобби (охота, животноводство).

Для выявления источников инфекции, путей и факторов передачи возбудителя проводится обследование хозяйствующих субъектов (домохозяйств, индивидуальных животноводческих хозяйств, птицефабрик, животноводческих хозяйств сельхозпредприятий, звероводческих хозяйств, предприятий по убою, переработке сырья и продуктов животноводства), в которых предположительно произошло заражение людей пастереллезом.

В ходе обследования с учетом предполагаемых путей передачи возбудителя инфекции необходимо:

оценить санитарно-гигиеническое состояние объекта, благоустройство территории, водоснабжение, наличие дезинфицирующих и моющих средств, обустройство бытовых помещений для работников, наличие уборочного инвентаря;

установить наличие СИЗ у персонала (например, одежда, обувь, рукавицы, резиновые или клеенчатые фартуки, перчатки, защитные маски, очки), их количество, пригодность для использования, порядок хранения, смены, обеспечение централизованной стирки, наличие аптечек, умывальников, мыла, дезинфицирующих средств для обработки рук, обуви и других;

в целях выявления алиментарного пути заражения проверить соблюдение режима пастеризации молока, условия хранения и обработки молочной посуды, фильтрующего материала, установить порядок реализации яиц, мяса (мясных полуфабрикатов), молока и молочных продуктов, режима приготовления сыров и других молочных продуктов;

выявить порядок первичной обработки шкур, шерсти, пуха, а также условия и порядок транспортировки сырья и продуктов животноводства из хозяйствующего субъекта.

Обо всех случаях пастереллеза у людей информируется ветеринарная служба для проведения эпизоотологического обследования очага и выявления источников инфекции.

При подозрении на внутрилабораторное заражение возбудителем пастереллеза (в лабораториях, работающих с живыми культурами Pasteurella spp.) провести обследование по выполнению санитарно-противоэпидемического режима работы лаборатории.

В границах очага устанавливается круг контактных лиц с предполагаемым источником инфекции, подвергшихся риску заражения.

В случае инфицирования алиментарным путем через контаминированные продукты исследуются продукты, выявляется и обследуется круг лиц, употреблявших эти продукты.

Для установления источников инфекции, путей и факторов передачи проводится отбор проб для лабораторных исследований на пастереллез с участием специалистов ветеринарной службы, сотрудников учреждений, обеспечивающих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор).

Учреждения, обеспечивающие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), организуют доставку материала для проведения исследований в Референс-центр по мониторингу за возбудителем пастереллеза.