Особенности эпидемиологического обследования очага фелиноза

11.3. При получении экстренного извещения на случай заболевания (подозрения) фелинозом учреждение, обеспечивающее федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), проводит эпидемиологическое обследование очага. Обследование начинается со сбора эпидемиологического анамнеза (опрос больного, родственников, уточнение сведений из медицинской документации):

сроки появления симптомов (время заражения определяют ориентировочно, исходя из инкубационного периода фелиноза, точка отсчета - дата появления первичной папулы на месте царапины/укуса);

дата обращения за медицинской помощью, в какую медицинскую организацию, первичный диагноз, клиническую форму (например, кожная, септическая), состояние пациента;

наличие домашних животных (кошки, собаки, грызуны) в квартире, доме, по месту работы;

вид, возраст, состояние здоровья животного (наличие блох и других эктопаразитов);

наличие и характер контакта с животными (укус/царапина, дата предполагаемого инфицирования);

местонахождение животного (если животное принадлежит не пострадавшему, установить владельца и адрес);

контакты с другими животными (гостевые, на даче, у знакомых, на улице);

наличие профессиональных и бытовых рисков: персонал по обслуживанию и кормлению животных в приюте, ветеринарный врач.

Информация о случае заболевания фелинозом у человека направляется в ветеринарную службу.

В ходе эпидемиологического расследования определяется круг лиц, повергшихся риску заражения фелинозом, с учетом прямого или косвенного контакта с инфицированным животным (например, кошкой) в течение последних 3 - 20 дней. В круг лиц, подлежащих медицинскому наблюдению или обследованию, включаются:

лица с прямым контактом (наивысший риск): пострадавшие от травм (получившие укусы, царапины, особенно от котенка до года);

лица с поврежденной кожей (с открытыми ранами, ссадинами) или лица, слизистые оболочки которых были ослюнены животным;

люди, контактирующие с кошками, у которых выявлены блохи.

Группы повышенной уязвимости, которым следует уделить особое внимание (у кого инфекция может протекать в тяжелой или атипичной форме):

дети и подростки;

пациенты с ослабленным иммунитетом (пациенты с ВИЧ/СПИД, принимающие иммуносупрессивную терапию и др.);

профессиональные группы риска (сотрудники ветеринарных клиник, приютов для животных, зоомагазинов; лица, занимающиеся отловом или лечением бездомных животных).

Потенциальный риск может быть у лиц, которые не имели прямого контакта с животным, но повергались укусам кошачьих блох или иных кровососущих насекомых (в том числе клещей), потенциально переносящих инфекцию.

Для подтверждения диагноза у пациентов с клиническими симптомами (лихорадка, увеличение лимфоузлов, наличие первичного аффекта на коже) и по эпидемиологическим показаниям выявленным лицам, имевшим возможность заразиться в очаге, необходимо организовать проведение их клинико-лабораторного обследования на фелиноз. Исследование целесообразно только у лиц, имеющих клинические признаки инфекции.