Заявление о прекращении действия государственной аккредитации образовательной деятельности (Форма N 1)

Форма N 1

См. данную форму в MS-Word.

полное наименование уполномоченного органа

Заявление

о прекращении действия государственной аккредитации

образовательной деятельности

Прошу прекратить действие государственной аккредитации образовательной деятельности

полное и сокращенное (при наличии) наименования образовательной организации или организации, осуществляющей обучение (далее - организация)/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

место нахождения организации/адрес регистрации индивидуального предпринимателя

идентификационный номер налогоплательщика организации/идентификационный номер налогоплательщика индивидуального предпринимателя

причины прекращения действия государственной аккредитации образовательной деятельности

Номер контактного телефона заявителя

Адрес электронной почты заявителя (при наличии)

Дата заполнения "__" ____________ 20__ г.

наименование должности руководителя организации

подпись руководителя организации/индивидуального предпринимателя

фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации/индивидуального предпринимателя