Приложение 35
(образец)
ПОДПИСКА
Я,  		,
(фамилия, имя, отчество)
осужденный “		”		200		г.		
(наименование суда)
по ст.		Уголовного кодекса Российской Федерации к		

(срок и вид наказания,
	,
период испытательного срока)
ознакомлен с требованиями законодательства и обязуюсь:
- отчитываться перед уголовно-исполнительной инспекцией о своем поведении;
- исполнять возложенные на меня судом обязанности;
- являться по вызову в уголовно-исполнительную инспекцию.
Я предупрежден, что при невыполнении указанных требований, нарушении общественного порядка либо если я скроюсь от контроля уголовно-исполнительной инспекции суд может возложить на меня дополнительные обязанности, продлить испытательный срок либо отменить условное осуждение и направить для отбывания назначенного наказания.
“		”		200		г.		
							(подпись осужденного)	
Подписку отобрал:
Начальник (ст. инспектор, инспектор)
уголовно-исполнительной инспекции №		
					
(наименование территориального органа ФСИН России)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

“		”		200		г.