Приложение 23
(образец)
ПОДПИСКА
Я,  		,
(фамилия, имя, отчество)
осужденный “		”		200		г.	
по ст.		Уголовного кодекса Российской Федерации к
	
		,
(срок исправительных работ)
обязуюсь соблюдать порядок и условия отбывания исправительных работ, добросовестно относиться к труду, не увольняться с работы без разрешения уголовно-исполнительной инспекции, не допускать правонарушений, сообщать об изменении места жительства и работы в течение 10 дней и являться в уголовно-исполнительную инспекцию по вызову или на регистрацию.
Мне разъяснено, что я не вправе отказаться от предложенной работы и что нарушением порядка и условий отбывания исправительных работ являются:
1. Неявка на работу без уважительных причин в течение 5 дней со дня получения предписания уголовно-исполнительной инспекции.
2. Неявка по вызову в уголовно-исполнительную инспекцию без уважительных причин.
3. Прогул или появление на работе в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
Я предупрежден, что в случае нарушения порядка и условий отбывания наказания уголовно-исполнительная инспекция может применить ко мне взыскание в виде письменного предупреждения о замене исправительных работ другим видом наказания, а также обязать до двух раз в месяц являться в уголовно-исполнительную инспекцию для регистрации. При повторном нарушении порядка и условий наказания либо если я скроюсь с места жительства в суд будет направлено представление о замене исправительных работ более строгим видом наказания.
“		”		200		г.				
							(подпись)		(фамилия, инициалы осужденного)	
Подписку отобрал
Начальник (старший инспектор, инспектор)
уголовно-исполнительной инспекции №		

(наименование территориального органа ФСИН России)
					
(звание)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

“		”		200		г.