Приложение 16
(образец)
ПОДПИСКА
Я,  		,
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
осужденный “		”		200		г. по ст.		
Уголовного кодекса Российской Федерации к обязательным работам на срок
	, обязуюсь соблюдать правила внутреннего распорядка
(указать количество часов)
	,
(наименование организации)
в которую направлен для отбывания наказания, добросовестно относиться к труду, не допускать прогулов и других нарушений трудовой дисциплины, работать в указанной организации, отработать установленный судом срок обязательных работ, ставить в известность уголовно-исполнительную инспекцию об изменении места жительства.
Я предупрежден, что в случае нарушения порядка и условий отбывания наказания мне будет вынесено предупреждение о замене обязательных работ более строгим видом наказания, а при невыходе на обязательные работы без уважительных причин или нарушении трудовой дисциплины более двух раз в течение месяца либо если я скроюсь с места жительства в целях уклонения от отбывания наказания, обязательные работы мне будут заменены на более строгое наказание.
“		”		200		г.		
							(подпись)	
Подписку отобрал
Начальник (старший инспектор, инспектор)
уголовно-исполнительной инспекции №  

(наименование территориального органа ФСИН России)
					
(звание)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

“		”		200		г.